Prevalência e Características da Utilização de Bloqueio Anestésico Periférico na Cirurgia do Ombro: Um Survey no Brasil

Abstract

Introdução: A cirurgia do ombro é um dos procedimentos com os maiores níveis de dor pós-operatória reportada por pacientes quando comparada a outros procedimentos ortopédicos. A dor tem influência direta na satisfação e resultados funcionais dos pacientes, por esse motivo é importante o desenvolvimento das melhores estratégias de controle da dor pós-operatória. Existem diversas alternativas de fármacos e técnicas de analgesia pós-operatória e também alta heterogeneidade entre essas opções na literatura. O presente estudo tem o objetivo de descrever o panorama das práticas de controle de dor na cirurgia ortopedica do ombro entre os anestesiologistas brasileiros. Materiais e Métodos: Realizamos um estudo transversal no formato e-Survey. Desenvolvemos e aplicamos um questionário composto de 4 seções dividido em: (i) Demografia e Características Profissionais; (ii) Screening; (iii) bloqueio interescalênico e (iv) bloqueio do nervo supraescapular. Incluímos no trabalho médicos anestesiologistas brasileiros e os participantes foram convidados a responder o Survey por e-mail. Resultados: 130 anestesiologistas participaram do estudo. Os participantes tendem a preferir o bloqueio interescalênico e realizar o procedimento guiado por ultrassonografia e o principal motivo para escolha foi considerar a técnica superior às outras. O anestésico local de preferência da amostra foi a Ropivacaína para 60% dos participantes. Nós encontramos grande variabilidade na decisão pelo anestésico local, volume e concentração a ser utilizado entre os participantes do estudo, tanto para o bloqueio interescalênico quanto o bloqueio do nervo supraescapular. Conclusão: Nosso estudo identificou a prática atual no controle da dor na cirurgia de ombro. Os resultados sugerem que não há um procedimento padrão entre anestesiologistas. A variabilidade ocorre principalmente na decisão do volume e concentração dos anestésicos e constatamos que o bloqueio interescalênico é a técnica mais difundida entre os participantes. Estudos futuros serão necessários para definir as melhores estratégias, minimizar riscos de complicações e maximizar satisfação e resultados funcionais em relação ao controle da dor pós-operatória na cirurgia do ombro.