Córtex cingulado e suas subdivisões: protocolo de segmentação manual em ressonância magnética

Abstract

Introdução: O giro do cingulo forma o componente dorsal do lobo limbico de Broca e tem um papel central na maioria das teorias das emoçoes. Uma das técnicas mais utilizadas para estudos em neuroimagem é a análise de regioes de interesse através de parcelamento manual em ressonância magnética. Existem vários protocolos de parcelamento manual para regioes do giro do cingulo, mas não há um consenso sobre o melhor modo de fazê-la. Neste trabalho, são analisados os protocolos existentes e é proposta uma unificação do método, além de uma tentativa de definiçoes de subdivisoes mais baseada em critérios histológicos até então não considerados (por exemplo, o campo gigantopiramidal de Braak). Métodos: Foi desenvolvido um protocolo de parcelamento de todo o córtex cingulado, aplicado por três avaliadores para testar sua replicabilidade num total de 8 imagens de ressonância magnética do cérebro de pacientes com déficit cognitivo leve e controles. O programa usado foi o Display para Linux, que possibilita o parcelamento das regioes de interesse com visualização interativa simultânea de todos os eixos. Foi proposta uma divisão em 7 regioes do córtex cingulado para cada hemisfério e um novo marcador estereotáxico para delimitação entre as regioes posterior e anterior. Resultados: Os coeficientes de correlação intraclasse foram satisfatórios para a maioria das regioes. Os resultados foram melhores para as regioes maiores, as menores necessitam revisão. Mapas probabilisticos foram gerados para avaliar as regioes de maior concordância. Conclusão: Um novo método de parcelamento do córtex cingulado foi desenvolvido, com recomendaçoes para o uso de novos marcadores para separação de suas regioes.