Neuropatia diabética e instabilidade ao andar em uma população de pacientes com diabetes mellitus tipo 2: associação com sintomas depressivos

Abstract

Introdução: A neuropatia diabética foi descrita como um fator de risco para depressão em diversos estudos e ambas as condições têm sido relacionadas com instabilidade ao andar, em um estudo longitudinal. Objetivo: Avaliar se um questionário de sintomas simples, (que inclui uma pergunta relacionada à instabilidade ao andar, o DNS-Score), apresenta associação das respostas com a presença de neuropatia e de depressão, em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Material e Métodos: Em um estudo transversal, a presença de neuropatia foi avaliada em 203 pacientes com DM2. O questionário de avaliação de sintomas de neuropatia diabética, Diabetic Neuropathy Symptom (DNS) Score, foi utilizado para a separação dos pacientes em dois grupos: aqueles confirmados com sintomas - DNS (+) e aqueles sem sintomas - DNS (-). Utilizou-se o instrumento de triagem Neuropatia de Michigan (MNSI) foi utilizado para definir a presença de neuropatia e o Inventário de Beck para definir a depressão. Resultados: Foi encontrada uma prevalência de 63% de DNS (+) na amostra de pacientes com DM2. Na análise univariada, o grupo DNS (+) apresentava aumento da duração do DM2 (P = 0,017), MNSI positivo para neuropatia (p = 0,017), presença de sintomas de neuropatia no questionário Michigan (p <0,001) e presença de neuropatia no exame físico (p = 0,017). Em um modelo de regressão logística, a duração do diabetes (p = 0,026) e uma pontuação positiva Beck (p = 0,008) foram associadas de forma independente com um DNS (+). Conclusões: Em pacientes com DM2, o questionário DNS (+) está independentemente relacionado à duração do diabetes e a depressão avaliada pela pontuação Beck, mas não aos sinais de neuropatia avaliados pelo MNSI.