Relação entre fenótipos imagéticos e desfechos clínico-funcionais em pacientes com DPOC

Abstract

Objetivo: O objetivo principal deste estudo foi avaliar se existe associação entre a classificação fenotípica visual imagética subjetiva com parâmetros clínicos e funcionais em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Métodos: Este estudo transversal analisou TC de pacientes diagnosticados com DPOC por 2 radiologistas torácicos e avaliou a associação de 3 fenótipos de imagem [doença predominante das vias aéreas (DPA), doença predominante do enfisema (DPE) e doença combinada (DPA-DPE)] com as características clínicas dos pacientes (exacerbações, QRSG e TC6M). Resultados: Foi incluída uma amostra de 100 pacientes (68,9 ± 9,8 anos, 50% do sexo masculino, 63% GOLD 3 ou 4 e 63% mMRC 2 ou 3) e em 83 deles houve concordância entre os radiologistas na definição dos fenótipos. Houve um número semelhante de exacerbações nos 3 grupos. O QRSG não apresentou diferença entre os fenótipos tanto no escore total quanto no escore de diferentes domínios. Não houve diferença na distância final no TC6M em cada grupo, mas o grupo DPE teve uma saturação de O2 significativamente menor e uma pontuação maior na escala BORG. Os pacientes apenas com DPA apresentaram um valor de VEF1/CVF mais alto e um valor de CVF mais baixo e o valor de DLCO foi menor no grupo DPE e maior no grupo DPA-DPE. Conclusão: Os fenótipos imagéticos visuais subjetivos (DPA, DPE ou DPA-DPE) de pacientes com DPOC não estão associados à frequência de exacerbações, qualidade de vida ou capacidade de exercício, mas estão associados com diversos parâmetros clínicos e funcionais.