Processo de enfermagem perioperatório: implantação em sistema de gestão informatizado
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Data
2021
Autores
Fritzen, Aline
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editora
Wagner Wessfll
Editor Literário
Resumo
Introdução: No Brasil, a Sistematização da Assistência de Enfermagem
Perioperatória é indicada como modelo para conduzir o trabalho do enfermeiro de
Centro Cirúrgico. Nesse, executa-se todas as etapas do Processo de Enfermagem,
planejando ações e promovendo melhor comunicação entre as equipes. A tecnologia
da informação tem permeado os processos de trabalho na área da saúde e os
registros eletrônicos no prontuário do paciente geram impactos positivos, melhorando
os processos, direcionando a realização de uma assistência de enfermagem
qualificada e segura ao paciente. Objetivo: Implantar o processo de enfermagem
perioperatória em registros eletrônicos, referente a etapa de diagnósticos de
enfermagem, fundamentados na taxonomia NANDA International em um software de
gestão em saúde. Desenvolvimento: O desenvolvimento do produto seguiu o ciclo
de planejar-fazer-estudar-agir, utilizado para transformar ideias em ações na
construção da melhoria iterativa da saúde. Considerado um veículo de aprendizagem
em ação, cada ciclo combina previsão com um teste de mudança, análise e uma
conclusão sobre o melhor passo a seguir. Seguindo as etapas, “planejar” no qual as
previsões de resultados são claramente indicadas e as tarefas são atribuídas, se
estabeleceu “quem, o quê, quando e onde”, no "fazer", os dados para os registros
foram inseridos no sistema. Os resultados obtidos foram analisados na fase de
“estudar”. Por último no “agir”, o plano foi adotado. Cinco ciclos foram aplicados.
Implicação prática: Qualificar registros de enfermagem através de sistema
informatizado permite ao software sugerir diagnósticos de enfermagem, de acordo
com os sinais e sintomas relacionados do paciente. Melhora o processo de
enfermagem e a qualidade assistencial, norteando a atuação na linha do cuidado
perioperatório. Produtos: Processo e tecnologia não patenteável: o produto principal
foi a implantação de etapas do processo de enfermagem em registros eletrônicos, no
período perioperatório, referentes aos diagnósticos de enfermagem em um sistema
de gestão em saúde informatizado; estruturação e implementação do histórico de
enfermagem e da evolução intraoperatória; e desenvolvido tutorial com um roteiro
virtual, utilizado como material didático referente a realização do processo.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Processo de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, Registros Eletrônicos de Saúde, Enfermagem Perioperatória, Terminologia Padronizada em Enfermagem, [en] Nursing Process, [en] Nursing Diagnosis, [en] Electronic Health Records, [en] Perioperative Nursing, [en] Standardized Nursing Terminology