Análise videofluoroscópica dos movimentos laríngeos durante a deglutição e seu impacto sobre a proteção das vias aéreas

Abstract

Introdução: A deglutição que é um ato essencial para a nutrição e hidratação do organismo é realizada através de uma coordenada sequência de eventos neuromusculares complexos e encadeados, que demanda uma coordenação precisa entre suas fases, o que favorecerá a deglutição sem haja entrada de conteúdo alimentar e ou salivar nas vias aéreas. Objetivo: Este estudo objetiva analisar os movimentos laríngeos durante a deglutição e verificar seu impacto sobre a proteção das vias aéreas. Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo de analise de banco de imagens, a partir da correlação de dois avaliadores, cujo fator em estudo são os movimentos da laringe durante a deglutição e o desfecho a qualidade da proteção das vias aéreas. Metodologia: Foram analisados 52 exames de videofluoroscopia da deglutição, sendo 26 sujeitos do gênero masculino e 26 do gênero feminino e com média de idade de 76 anos, realizados no período de um ano no Hospital Moinhos de Vento - RS, onde dois avaliadores independentes julgaram sobre os movimentos laríngeos durante a deglutição, presença de disfagia e a qualidade de proteção da vias aéreas, nas consistências líquido e pastoso. Resultados: Foi encontrada concordância entre os avaliadores em todas as análises realizadas. Dentre os movimentos laríngeos, que tiveram significância estatística, as inadequações de elevação e anteriorização da laringe demonstraram maior prejuízo para a proteção das vias aéreas, sendo essas: a ausência de anteriorização, redução da elevação além das elevações incompletas e repetidas da laringe. Conclusão: O impacto da ausência e das inadequações dos movimentos laríngeos de elevação e anteriorização são de interferência no processo da deglutição, e promovem a ocorrência de penetração laríngea e aspiração traqueal.