Quimioterapia hipertérmica intraperitoneal transoperatória: parecer técnico-científico sobre segurança ocupacional

Abstract

Introdução: A hyperthermic intraperitoneal chemoterapy (HIPEC) é utilizada no tratamento de pacientes com carcinomatose peritoneal decorrentes, principalmente, de neoplasia colorretal. Consiste na administração de medicamentos antineoplásicos em alta temperatura diretamente no meio intraperitoneal, após realização de citorredução cirúrgica completa. Apesar de diminuir a toxicidade relacionada aos agentes antineoplásicos, nos pacientes, oferece riscos aos profissionais atuantes pela exposição aos quimioterápicos. Os principais riscos estão associados ao contato da pele com o medicamento antineoplásico durante e após o procedimento. Objetivo: desenvolver um parecer técnico-científico sobre segurança ocupacional para profissionais envolvidos no atendimento transoperatório, direto ou indiretamente, do paciente submetido à HIPEC. Desenvolvimento: estudo desenvolvido em duas etapas: 1) realizado um scoping review sobre HIPEC para fundamentar teoricamente a confecção de um parecer técnico-científico. Realizada busca nas bases de dados Pubmed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Scopus, Web of Science, Google Scholar e The Chocrane Library. Os critérios de elegibilidade foram: estudos publicados no período de 2015 a 2019; nos idiomas inglês, espanhol e português; independente do delineamento e disponibilizados na íntegra gratuitamente em meio eletrônico. 2) Desenvolveu-se um parecer técnico-científico (PTC), seguindo as orientações das Diretrizes Metodológicas para Construção de Pareceres Técnico-Científicos do Ministério da Saúde sobre segurança ocupacional direcionado aos profissionais envolvidos no atendimento transoperatório do paciente submetido à HIPEC. Fundamentado nas publicações selecionadas, o PTC apresenta recomendações sobre quatro temas: educação e capacitação da equipe envolvida na HIPEC, equipamentos de proteção individual e coletivos, infraestrutura e orientações gerais. O documento indica 43 recomendações: 11 com nível de qualidade de evidência muito baixo; 29 com nível baixo; e três moderadas. Implicações práticas: o parecer técnico-científico orienta sobre os melhores cuidados relacionados à segurança ocupacional da equipe de profissionais envolvidos nesse procedimento, através da capacitação e educação da equipe, de orientações quanto a equipamentos de proteção individual (EPI), descarte de resíduos provenientes do procedimento e cuidados com equipamentos e materiais utilizados na HIPEC. Produto: parecer técnico-científico sobre segurança ocupacional para os profissionais envolvidos no atendimento transoperatório, direto e indireto, do paciente submetido à HIPEC.