Fatores preditivos de nascimento em ciclos de fertilização in vitro com óvulos doados: uma coorte retrospectiva

Abstract

Introdução: A fertilização in vitro (FIV) com ovodoação (OD) é o tratamento de escolha para pacientes com insuficiência ovariana; a seleção criteriosa de doadoras promove taxas de gestação superiores à FIV convencional. Objetivo: Avaliar o perfil das pacientes que realizaram OD e seu impacto nos desfechos obtidos em 15 anos (2002-2017). Métodos: Coorte retrospectiva, em um centro brasileiro de medicina reprodutiva. Resultados: Foram realizados 586 ciclos, resultando em 479 transferências embrionárias a fresco. A infertilidade primária foi maior entre doadoras (88,5% vs. 77,1%, p <000.1) e o número de abortos prévios entre receptoras (72% vs. 31%, p <000,1). Nas doadoras, a principal causa de infertilidade foi fator masculino (49%); e nas receptoras foi idade avançada (75%). Taxas de fertilização (72,0 ± 21,4 vs. 74,6 ± 24,2, p <0,001), número médio de embriões D3 de boa qualidade (2 (2-3) vs. 2 (2-4)) e blastocistos (2 (2-3) vs. 3 (2-4)), número de embriões transferidos a fresco e taxas de implantação (2±0,07 vs. 2,2±0,9 e 46,2 vs. 48.0) foram semelhantes entre os grupos; entretanto, taxas de gravidez clínica (41,9 vs. 37,7, p 0.39) e nascidos vivos por transferência (79,6 vs. 72,2, p0,54) foram maiores em doadoras, embora sem diferença estatística. Encontramos associação positiva entre espessura endometrial e taxas de gravidez em receptoras (1,37 (1,01 - 1,86), p <0,05). Conclusão: A espessura endometrial se associa positivamente com taxas de gravidez em receptoras que realizaram FIV com OD; demais características clínicas e demográficas não se associaram aos desfechos.