Navegando por Autor "Antonello, Vicente Sperb"

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    Diarreia bacteriana aguda na gestação
    (2017) Castro, Juliane Rocha; Jiménez, Mirela Foresti; Antonello, Vicente Sperb
    Introdução: A diarreia bacteriana aguda é responsável por altas taxas de morbidade em todo o mundo, especialmente em países em desenvolvimento, onde Salmonella sp e Shigella sp estão entre os dois patógenos bacterianos entéricos mais prevalentes. Objetivos: O objetivo do presente estudo é descrever as características clínicas e microbiológicas de mulheres com gastroenterite aguda e isolados em espécimes clínicas de Salmonella sp ou Shigella sp, atendidas em dois hospitais de referência na saúde da mulher na cidade de Porto Alegre. Material e Métodos: De 2003 até 2014, a partir de um total de 114 espécimes clínicas positivas para Shigella sp e Salmonella sp de pacientes atendidos no Hospital Fêmina e Hospital Nossa Senhora da Conceição (Grupo Hospitalar Conceição), foram identificados 45 isolados dos germes descritos acima em coproculturas ou hemoculturas de mulheres com quadro clínico compatível com diarreia bacteriana aguda, nestes foram avaliados susceptibilidades antimicrobiana e perfil das pacientes. 􀀃 Resultados: Salmonella sp foi a mais prevalente (n=32, 71.1%), seguido de Shigella sp (n=13, 28.9%). As maiores taxas de sensibilidade foram encontradas em ciprofloxacino (44, 97.8%, IC 93-100%) e ceftriaxone (44, 97.8%, IC 93-100%), seguidas de sulfametoxazol/trimethoprim (37, 82.2%, IC 71-94%), a maior taxa de resistência ocorreu para ampicilina (20, 44.4%, IC 29- 60%). As gestantes representaram sete (15.6%) das 45 mulheres avaliadas no presente estudo.􀀃 VII Conclusão: O diagnóstico precoce e a escolha terapêutica específica nos casos de diarréia bacteriana aguda são fundamentais na diminuição de complicações inerentes ao quadro infeccioso. Neste sentido, SMT ,CIP ou CFT são escolhas adequadas Por outro lado, no contexto gestacional, deve-se atentar para a segurança materno-fetal dos medicamentos prescritos. O uso de fluoroquinolonas deve ser evitado neste período, salvo em situações de multirresistência ou intolerância a medicamentos de primeira linha. Dessa forma, emergem como opções terapêuticas cefalosporinas (ceftriaxone) e sulfametoxazol/trimethoprim. 􀀃
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    O vírus da imunodeficiência humana, o vírus da hepatite C e comorbidades
    (2015) Antonello, Vicente Sperb; Tovo, Cristiane Valle
    Objetivo: O aumento na sobrevida dos pacientes após o início da terapia antirretroviral trouxe a emergência de condições clínincas como Hepatite pelo vírus C e doença cardiovascular e renal como importantes causas de morbidade e mortalidade juntamente com o HIV. O presente estudo teve como objetivo, em pacientes vivendo com HIV, revelar o perfil clínico-epidemiológico atual destes, determinar a correlação entre a razão de proteinúria e creatininúria em amostra e proteinúria de 24 horas, apresentar a prevalência e fatores de risco para hipertensão arterial e proteinúria patológica nesta população especial, e investigar as diferenças entre coinfectados por HIV/HCV e monoinfectados por HIV em relação a aspectos clínicos e demográficos Indivíduos e Métodos: Foi realizado a revisão de prontuários médicos de 1.030 pessoas infectadas pelo HIV com 18 anos ou mais em uma clínica de HIV / AIDS em Porto Alegre, Brasil. Os dados clínicos e demográficos foram coletados a partir dos prontuários dos pacientes atendidos entre março de 2008 e dezembro de 2012. Resultados: O presente estudo mostrou um perfil diferente de indivíduos HIV atualmente no Brasil: eles estão ficando mais velhos e os fatores de risco tradicionais para doenças cardiovasculares estão presentes nesta população, como tabagismo, dislipidemia e hipertensão arterial. Foi encontrada uma forte correlação entre a razão de proteinúria e creatininúria em amostra e proteinúria de 24 horas em pacientes com HIV. A prevalência de hipertensão arterial no presente estudo foi de 22,5%. Idade maior do que 40 anos e obesidade estiveram significativamente associados com a hipertensão arterial. A prevalência de proteinúria patológica no presente estudo de foi de 20%. Regimes de tratamento contendo Tenofovir e Linfócitos CD4 totais abaixo de 200 células/mm3 foram significativamente associados com proteinúria patológica. Finalmente a prevalência de HCV no presente estudo foi de 11,8%. Dislipidemia foi mais comum entre pacientes monoinfectados. Coinfectados mostraram-se mais velhos, com menores níveis de lipídios e maior prevalência de proteinúria patológica em comparação com pacientes monoinfectados. Conclusão: Os dados apresentados neste estudo mostraram que indivíduos vivendo HIV estão ficando mais velhos. Embora HAART melhore os resultados e sobrevida, as doenças cardiovasculares e renais são muito mais prevalentes do que no passado. Além disso, os clínicos devem reconhecer que os indivíduos coinfectados e monoinfectados são diferentes grupos e devem ser manejados e rastreados individualmente a fim de evitar complicações cardiovasculares e renais no futuro.