Diarreia bacteriana aguda na gestação
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Data
2017
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Resumo
Introdução: A diarreia bacteriana aguda é responsável por altas taxas de
morbidade em todo o mundo, especialmente em países em desenvolvimento,
onde Salmonella sp e Shigella sp estão entre os dois patógenos bacterianos
entéricos mais prevalentes.
Objetivos: O objetivo do presente estudo é descrever as características
clínicas e microbiológicas de mulheres com gastroenterite aguda e isolados em
espécimes clínicas de Salmonella sp ou Shigella sp, atendidas em dois
hospitais de referência na saúde da mulher na cidade de Porto Alegre.
Material e Métodos: De 2003 até 2014, a partir de um total de 114 espécimes
clínicas positivas para Shigella sp e Salmonella sp de pacientes atendidos no
Hospital Fêmina e Hospital Nossa Senhora da Conceição (Grupo Hospitalar
Conceição), foram identificados 45 isolados dos germes descritos acima em
coproculturas ou hemoculturas de mulheres com quadro clínico compatível com
diarreia bacteriana aguda, nestes foram avaliados susceptibilidades
antimicrobiana e perfil das pacientes.
Resultados: Salmonella sp foi a mais prevalente (n=32, 71.1%), seguido de
Shigella sp (n=13, 28.9%). As maiores taxas de sensibilidade foram
encontradas em ciprofloxacino (44, 97.8%, IC 93-100%) e ceftriaxone (44,
97.8%, IC 93-100%), seguidas de sulfametoxazol/trimethoprim (37, 82.2%, IC
71-94%), a maior taxa de resistência ocorreu para ampicilina (20, 44.4%, IC 29-
60%). As gestantes representaram sete (15.6%) das 45 mulheres avaliadas no
presente estudo.
VII
Conclusão: O diagnóstico precoce e a escolha terapêutica específica nos
casos de diarréia bacteriana aguda são fundamentais na diminuição de
complicações inerentes ao quadro infeccioso. Neste sentido, SMT ,CIP ou CFT
são escolhas adequadas Por outro lado, no contexto gestacional, deve-se
atentar para a segurança materno-fetal dos medicamentos prescritos. O uso de
fluoroquinolonas deve ser evitado neste período, salvo em situações de
multirresistência ou intolerância a medicamentos de primeira linha. Dessa
forma, emergem como opções terapêuticas cefalosporinas (ceftriaxone) e
sulfametoxazol/trimethoprim.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Diarreia Aguda, Gestação, Mulheres, [en] Dysentery, [en] Pregnancy, [en] Women