Programa de Pós-Graduação em Patologia

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Navegando Programa de Pós-Graduação em Patologia por Autor "Antonello, Vicente Sperb"

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    Diarreia bacteriana aguda na gestação
    (2017) Castro, Juliane Rocha; Jiménez, Mirela Foresti; Antonello, Vicente Sperb
    Introdução: A diarreia bacteriana aguda é responsável por altas taxas de morbidade em todo o mundo, especialmente em países em desenvolvimento, onde Salmonella sp e Shigella sp estão entre os dois patógenos bacterianos entéricos mais prevalentes. Objetivos: O objetivo do presente estudo é descrever as características clínicas e microbiológicas de mulheres com gastroenterite aguda e isolados em espécimes clínicas de Salmonella sp ou Shigella sp, atendidas em dois hospitais de referência na saúde da mulher na cidade de Porto Alegre. Material e Métodos: De 2003 até 2014, a partir de um total de 114 espécimes clínicas positivas para Shigella sp e Salmonella sp de pacientes atendidos no Hospital Fêmina e Hospital Nossa Senhora da Conceição (Grupo Hospitalar Conceição), foram identificados 45 isolados dos germes descritos acima em coproculturas ou hemoculturas de mulheres com quadro clínico compatível com diarreia bacteriana aguda, nestes foram avaliados susceptibilidades antimicrobiana e perfil das pacientes. 􀀃 Resultados: Salmonella sp foi a mais prevalente (n=32, 71.1%), seguido de Shigella sp (n=13, 28.9%). As maiores taxas de sensibilidade foram encontradas em ciprofloxacino (44, 97.8%, IC 93-100%) e ceftriaxone (44, 97.8%, IC 93-100%), seguidas de sulfametoxazol/trimethoprim (37, 82.2%, IC 71-94%), a maior taxa de resistência ocorreu para ampicilina (20, 44.4%, IC 29- 60%). As gestantes representaram sete (15.6%) das 45 mulheres avaliadas no presente estudo.􀀃 VII Conclusão: O diagnóstico precoce e a escolha terapêutica específica nos casos de diarréia bacteriana aguda são fundamentais na diminuição de complicações inerentes ao quadro infeccioso. Neste sentido, SMT ,CIP ou CFT são escolhas adequadas Por outro lado, no contexto gestacional, deve-se atentar para a segurança materno-fetal dos medicamentos prescritos. O uso de fluoroquinolonas deve ser evitado neste período, salvo em situações de multirresistência ou intolerância a medicamentos de primeira linha. Dessa forma, emergem como opções terapêuticas cefalosporinas (ceftriaxone) e sulfametoxazol/trimethoprim. 􀀃