PPGHEP - Teses

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Navegando PPGHEP - Teses por Autor "Galant, Lucas Homercher"

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    A capacidade funcional, força muscular inspiratória e o consumo de oxigênio predizem a mortalidade em pacientes cirróticos
    (2016) Galant, Lucas Homercher; Marroni, Cláudio Augusto
    Introdução: As doenças hepáticas repercutem nas funções músculo esqueléticas, que interferem negativamente na capacidade de exercício dos pacientes cirróticos. Objetivo: Verificar o Teste da Caminhada dos Seis Minutos (TC6min), Força Muscular Inspiratória (PImáx) e Consumo de Pico de oxigênio (VO2pico) na sobrevida de pacientes cirróticos. Métodos: estudo de coorte prospectivo, composto por 158 pacientes com o diagnóstico de cirrose com as respectivas etiologias: vírus da hepatite C (HCV), vírus da hepatite B (HBV) e cirrose alcoólica (CA). Todos os pacientes realizaram o TC6min, manovacuometria, teste ergométrico (VO2pico) e foram acompanhados por um período de 3 anos. Resultados: participaram do estudo 114 pacientes do sexo masculino e 44 sexo feminino, 94 pacientes do grupo HCV, 52 pacientes do grupo CA e 12 pacientes do grupo HBV. Na análise da sobrevida, os indivíduos que obtiveram a distância percorrida do TC6min <410m apresentaram sobrevida de 55% vs 97% quando comparados com aqueles >410m, p=0,0001. Em relação à PImáx, os indivíduos que ficaram abaixo de - 70 cmH2O apresentaram sobrevida de 62% vs 93%, quando comparados com aqueles acima - 70 cmH2O, p=0,0001. Na comparação do VO2pico aqueles que obtiveram valores abaixo de 17 ml/Kg apresentaram sobrevida de 55% vs 94% quando comparados com valores > 17 ml/Kg, p=0,0001. Conclusão: A distância percorrida no TC6min, PImáx e o consumo de oxigênio são variáveis preditoras de mortalidade em pacientes cirróticos.
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    Reabilitação física em pacientes cirróticos com doença compensada: um ensaio clínico randomizado
    (Wagner Wessfll, 2021) Rossi, Danusa; Marroni, Cláudio Augusto; Galant, Lucas Homercher
    Introdução: O exercício físico pode retardar o processo sarcopênico e reverter a perda de força muscular, além de melhorar a qualidade de vida e prognóstico. Objetivo: Verificar os efeitos do exercício aeróbico moderado presencial versus domiciliar na fadiga, força muscular respiratória e periférica, capacidade funcional e qualidade de vida em pacientes com cirrose compensada. Métodos: Os pacientes selecionados por conveniência, estratificados e randomizados em exercício presencial supervisionado (n=13) e exercício domiciliar sem supervisão diária (n=12), que foram submetidos a um programa de exercícios físicos aeróbicos, com duração progressiva de 30 minutos a uma hora, duas vezes por semana durante doze semanas. Antes de iniciar o programa e a cada quatro semanas, todos os pacientes de ambos os grupos foram avaliados quanto à fadiga (escala de gravidade da fadiga), força muscular respiratória (Pimax e Pemax) e periférica (pico de torque do quadríceps concêntrico), capacidade funcional (distância caminhada de 6 minutos) e qualidade de vida (questionário Short Form-36 Health Survey). Resultados: o grupo presencial apresentou redução da fadiga (p<0,001), aumento da força muscular periférica (p<0,001), da pressão inspiratória máxima (p<0,001), da pressão inspiratória máxima (p<0,001), da capacidade funcional (p<0,001) e da qualidade de vida. O grupo domiciliar não apresentou melhora significativa nas variáveis estudadas. Conclusão: Um programa presencial de exercícios aeróbicos moderados em pacientes com cirrose compensada reduz a fadiga, melhora a capacidade funcional e qualidade de vida, aumenta força muscular respiratória e periférica. Os exercícios físicos domiciliares não provocam os mesmos efeitos adaptativos nesta população.