Uso da eletromiografia para análise da ativação muscular em crianças e adolescentes com Paralisia Cerebral GMFCS IV e V submetidos ao Conceito Bobath
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Data
2020
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Resumo
A Paralisia Cerebral é considerada o tipo mais prevalente de incapacidade física em
crianças. Descrita como um grupo de desordens permanentes do desenvolvimento
que afetam o movimento e a postura, causando limitação de atividade, atribuídas a
distúrbios não progressivos que ocorreram no cérebro fetal ou infantil em
desenvolvimento, sendo a base do quadro clínico um distúrbio motor, contudo
distúrbios cognitivos, de comportamento e emocionais são juntamente afetados. Os
quadriparéticos apresentam um pior desempenho, em diversas atividades e tarefas
da rotina diária, como na postura sentada, na qual a maioria não consegue
desempenhá-la de maneira adequada e, ainda, são escassos os estudos que
abordem essa população mais gravemente acometida. Portanto, o objetivo desse
estudo foi verificar a ativação dos músculos eretor da espinha, glúteo médio e glúteo
máximo, através dos manuseios do Conceito Bobath e da postura mantida de joelhos,
em indivíduos com diagnóstico de Paralisia Cerebral grave. Foi realizado um estudo
transversal, com 38 crianças e adolescentes classificados pelo GMFCS em níveis IV
e V, e um grupo de 20 participantes hígidos. Os mesmos foram submetidos aos
manuseios de side-sitting e rolar, com algumas variações, e a postura mantida de
joelhos, sendo avaliadas as musculaturas de eretor da espinha, glúteo médio e glúteo
máximo. A variação da ativação muscular em relação ao repouso foi significativa
durante o manuseio em side-sitting, com transferência de peso e sem auxílio de outro
terapeuta, e durante a postura mantida de joelhos, para eretor da espinha e glúteo
médio. O mesmo não ocorreu com o manuseio de rolar. A partir dos resultados
obtidos, conclui-se que para crianças quadriparéticas graves, com GMFCS IV e V,
tanto o manuseio de side-sitting como a postura de joelhos provocam ativação
muscular significativa em eretor da espinha e glúteo médio. Estes dados são de
extrema relevância para todos os profissionais envolvidos com esta população mais
gravemente acometida, frente à escassez de estudos e a necessidade de colocar em
prática as evidências científicas, contribuindo para a melhora da qualidade de vida
destas crianças e adolescentes.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Paralisia Cerebral, Quadriparesia, Músculos, Eletromiografia, Modalidades de Fisioterapia, [en] Cerebral Palsy, [en] Muscles, [en] Electromyography, [en] Physical Therapy Modalities