Uso da eletromiografia para análise da ativação muscular em crianças e adolescentes com Paralisia Cerebral GMFCS IV e V submetidos ao Conceito Bobath

Abstract

A Paralisia Cerebral é considerada o tipo mais prevalente de incapacidade física em crianças. Descrita como um grupo de desordens permanentes do desenvolvimento que afetam o movimento e a postura, causando limitação de atividade, atribuídas a distúrbios não progressivos que ocorreram no cérebro fetal ou infantil em desenvolvimento, sendo a base do quadro clínico um distúrbio motor, contudo distúrbios cognitivos, de comportamento e emocionais são juntamente afetados. Os quadriparéticos apresentam um pior desempenho, em diversas atividades e tarefas da rotina diária, como na postura sentada, na qual a maioria não consegue desempenhá-la de maneira adequada e, ainda, são escassos os estudos que abordem essa população mais gravemente acometida. Portanto, o objetivo desse estudo foi verificar a ativação dos músculos eretor da espinha, glúteo médio e glúteo máximo, através dos manuseios do Conceito Bobath e da postura mantida de joelhos, em indivíduos com diagnóstico de Paralisia Cerebral grave. Foi realizado um estudo transversal, com 38 crianças e adolescentes classificados pelo GMFCS em níveis IV e V, e um grupo de 20 participantes hígidos. Os mesmos foram submetidos aos manuseios de side-sitting e rolar, com algumas variações, e a postura mantida de joelhos, sendo avaliadas as musculaturas de eretor da espinha, glúteo médio e glúteo máximo. A variação da ativação muscular em relação ao repouso foi significativa durante o manuseio em side-sitting, com transferência de peso e sem auxílio de outro terapeuta, e durante a postura mantida de joelhos, para eretor da espinha e glúteo médio. O mesmo não ocorreu com o manuseio de rolar. A partir dos resultados obtidos, conclui-se que para crianças quadriparéticas graves, com GMFCS IV e V, tanto o manuseio de side-sitting como a postura de joelhos provocam ativação muscular significativa em eretor da espinha e glúteo médio. Estes dados são de extrema relevância para todos os profissionais envolvidos com esta população mais gravemente acometida, frente à escassez de estudos e a necessidade de colocar em prática as evidências científicas, contribuindo para a melhora da qualidade de vida destas crianças e adolescentes.