Associação entre a Disfagia Orofaríngea e a Frequência de Exacerbações na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

dc.contributor.advisorCardoso, Maria Cristina de Almeida Freitas
dc.contributor.authorFávero, Samara Regina
dc.date.accessioned2023-11-17T12:32:07Z
dc.date.available2023-11-17T12:32:07Z
dc.date.date-insert2023-11-17
dc.date.issued2017
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre
dc.description.abstractAs doenças respiratórias crônicas representam um dos maiores problemas de saúde pública, pois interferem na capacidade física gerando grande impacto socioeconômico e na qualidade de vida e atualmente estão entre as principais causas de internação hospitalar. Pacientes com alterações respiratórias podem apresentar risco para aspiração, uma vez que a modificação no padrão respiratório pode alterar a sincronia entre a respiração e a deglutição, fundamental para a proteção da via aérea inferior. A coordenação entre a respiração e a deglutição é de suma importância para os pacientes acometidos com DPOC, pois os episódios de aspiração traqueal decorrentes dos transtornos da deglutição podem levar a uma exacerbação da doença, complicando para o quadro clínico. Pacientes que apresentam duas ou mais exacerbações no último ano ou uma que demandou internação hospitalar são definidos como fenótipo exacerbador. O objetivo da pesquisa foi verificar a ocorrência de associação entre a Disfagia Orofaríngea e a frequência de exacerbações na DPOC. Métodos: Estudo transversal analítico para o qual foram recrutados pacientes com DPOC em estado estável que realizavam acompanhamento ambulatorial no serviço de pneumologia do Hospital Pavilhão Pereira Filho. Pacientes com diagnóstico de DPOC pelos critérios do GOLD (VEF1/CVF <0,7 pós-broncodilatador) que aceitaram participar da pesquisa, responderam a um questionário de auto avaliação para risco de disfagia, realizaram uma avaliação clínica e uma avaliação instrumental, por meio do exame de Videofluoroscopia da deglutição. A aprovação deu-se sob parecer no 1.541.638. Resultados: Vinte e sete pacientes com diagnóstico de DPOC responderam o questionário de auto avaliação do risco de disfagia e realizaram a avaliação clínica da deglutição. Dezoito (66,7%) pacientes foram submetidos à avaliação instrumental por meio do Exame de Videofluoroscopia da deglutição. A média de idade dos pacientes avaliados foi de 62,7 anos sendo a maioria mulheres (63%) e mais da metade dos pacientes (70,4%) apresentaram fenótipo exacerbador. Observou-se associação significativa (p=0,039) entre os pacientes com diagnóstico de disfagia e o número de exacerbações no último ano. Conclusão: A presença da disfagia deve ser considerada naqueles pacientes que experimentam exacerbações agudas recorrentes da DPOC. As características da deglutição nessa população com fenótipo exacerbador necessitam de maiores esclarecimentos para diminuir o número de exacerbações de DPOC proporcionando uma melhor qualidade de vida.
dc.description.abstract-enChronic respiratory diseases represent one of the major public health problems, as they interfere with physical capacity, generating great socioeconomic impact and in the quality of life. Currently these diseases are among the main causes of hospital admission. Patients with respiratory disorders may be at risk for aspiration, since changes in the respiratory pattern may alter the coordination between breathing and swallowing, which is essential for the protection of the lower airway. The coordination between breathing and swallowing is of paramount importance for patients with COPD, since episodes of tracheal aspiration due to swallowing disorders may lead to an exacerbation of the disease, complicating the patient's clinical condition. In this context, the objective of this research is to verify the occurrence of an association between Oropharyngeal Dysphagia and the frequency of exacerbations in COPD. Methods: Cross-sectional study with a convenience sample, for which were recruited patients with stable COPD who underwent ambulatory follow-up at the pneumology department of Pavilhão Pereira Filho Hospital. Patients with a diagnosis of COPD (FEV1 / FVC <0.7 post-bronchodilator) who accepted to participate in the study, answered a self-assessment questionnaire for risk of dysphagia, performed a clinical evaluation and an instrumental evaluation by Videofluoroscopy of swallowing. The approval was given under opinion no 1.541.638. Results: Twenty-seven patients diagnosed with COPD according to the GOLD criteria (FEV1 / FVC <0.7 after bronchodilator use) answered the self-assessment questionnaire for dysphagia risk and performed the clinical evaluation of swallowing. Eighteen patients (66.7%) underwent instrumental evaluation through Videofluoroscopy of swallowing. The average age of patients evaluated was 62.7 years old, with the majority of women (63%) and more than half of the patients (70.4%) being an exacerbating phenotype. A significant association (p= 0.039) was observed between patients diagnosed with dysphagia and the number of exacerbations in the last year. Conclusion: The presence of dysphagia should be considered in those patients who experience acute exacerbations of COPD. The characteristics of swallowing in this population with an exacerbating phenotype need further clarification, to reduce the number of COPD exacerbations, providing a better quality of life.
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/2495
dc.language.isopt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Reader
dc.rightsAttribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 Brazilen
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectDeglutição
dc.subjectTranstorno de deglutição
dc.subjectDoença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)
dc.subjectExacerbação
dc.subject[en] Deglutitionen
dc.subject[en] Swallowing disordersen
dc.subject[en] Pulmonary Disease, Chronic Obstructive (COPD)en
dc.subject[en] Exacerbationen
dc.titleAssociação entre a Disfagia Orofaríngea e a Frequência de Exacerbações na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
dc.typeDissertação
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