Processo de enfermagem no seguimento ambulatorial para mulheres jovens sobreviventes do câncer de mama: uma proposta de cuidado especializado

Abstract

Introdução: O câncer em mulheres jovens é definido como aquele desenvolvido em mulheres com idade igual ou inferior a 40 anos e apresenta características clínicas e patológicas mais agressivas e, recentemente, foi reconhecida como uma entidade biológica única. O diagnóstico e tratamento em mulheres jovens causam um impacto significativo na qualidade de vida, porque essas são mais vulneráveis aos efeitos físicos, emocionais e psicossociais tardios, que podem aparecer meses ou anos após o tratamento. Melhorar a duração e a qualidade de vida destas mulheres deve ser um dos objetivos do plano de cuidados. Para isso, estudos trazem recomendações voltadas para a vigilância das sobreviventes, detecção precoce de um segundo tumor primário, avaliação dos efeitos físicos e psicossociais a longo prazo, promoção da saúde e coordenação dos cuidados sugeridos pelas Diretrizes da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO). Objetivo: Elaborar um plano de cuidados à mulheres adultas jovens sobreviventes do câncer de mama em remissão completa atendidas em um Ambulatório de Seguimento do SUS de um hospital de oncologia da região Sul do Brasil. Método: Trata-se de um estudo elaborado pelo método Pesquisa Convergente Assistencial, desenvolvido em 5 fases: concepção, instrumentação, perscrutação, análise e interpretação. O Ambulatório de Seguimento de um hospital de referência para a prevenção, diagnóstico e tratamento oncológico na região sul do Brasil, constitui-se o cenário da pesquisa. Foram incluídas mulheres com idade maior que 18 anos e igual ou inferior aos 40 anos no momento do diagnóstico em remissão da neoplasia, em acompanhamento, ou que já receberam alta do ambulatório do serviço. A coleta de dados é retrospectiva e corresponde aos registros dos pacientes atendidos realizados entre 2013 e 2016. O período maio de 2013 a dezembro de 2016 é o intervalo de ocorrência dos dados do estudo. A análise foi realizada por meio de estatística descritiva simples. Resultados: Como produto deste mestrado profissional, foi possível desenvolver um plano de cuidados de enfermagem para mulheres jovens sobreviventes do câncer de mama a partir de diagnósticos e intervenções prioritários e adequados à necessidade da população do estudo. Fundamenta-se em um Modelo Prático de Enfermagem sob a ótica da Teoria de Jean Watson e recomendações da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (2015). Conclusão: A construção do Plano de Cuidados fundamentado em um Modelo Prático de Enfermagem, em uma Teoria de Enfermagem e em guidelines, a partir da análise do perfil das mulheres atendidas no ambulatório, foi primordial para se confirmar a importância do seguimento destas mulheres consideradas livres de doença, mas com potencial risco de desenvolvimento de recidivas.