Terapia manual na Síndrome do Túnel do Carpo: uma revisão sistemática
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Data
2018
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Resumo
A síndrome do túnel do carpo (STC) é uma neuropatia periférica, causada pela compressão e tensão do nervo mediano ao nível do carpo. Os sintomas são de dor, parestesia, hipoestesia, formigamentos dos três primeiros dedos e atrofia da eminência tenar. Essa condição pode afetar atividades de vida diária e qualidade de vida. Os pacientes classificados com STC leve a moderada tem indicação ao tratamento conservador. Dentre as opções de tratamento conservador aplicadas a STC atualmente são órteses, medicações anti-inflamatórias, injeções de corticoesteróides, termoterapia, eletroterapia, exercícios e as terapias manuais. Esta revisão sistemática tem como objetivo demonstrar os efeitos da terapia manual nos sintomas de dor, sensibilidade, força de preenção e pinça nos pacientes com síndrome do túnel do carpo idiopática de leve a moderada, quando comparados com placebos ou outras intervenções. Essa revisão sistemática foi planejada e conduzida conforme as normas do PRISMA. As buscas foram feitas em três base de dados (MEDLINE, EMBASE e PeDRO) finalizadas em abril de 2017. Os critérios de inclusão e exclusão desta revisão sistemática foi ensaios clínicos randomizados que aplicaram terapia manual em pacientes com STC idiopática de leve a moderado grau, sem presença de doença sistêmica. A qualidade dos estudos foi avaliada através do instrumento de controle de viés da Cochrane. Doze estudos foram incluídos na revisão sistemática, dez dos doze ensaios clínicos randomizados incluídos na revisão avaliaram dor, destes todos estudos relataram melhora significativa da dor após intervenção com terapia manual. A força de preensão palmar teve melhora significativa após as intervenções de massagem, mobilização carpal e mobilização de tecidos moles. Dois estudos avaliaram a sensibilidade, a mobilização neurodinâmica associada a massagem obteve melhora superior a mobilização neurodinâmica sozinha. Os resultados apresentados na revisão sistemática permitem concluir que o uso de terapias manuais podem ser a abordagem para alívio da dor nos casos de síndrome do túnel do carpo idiopática de leve e moderado graus quando comparados a órtese, termoterapia, eletroterapia e cirurgia. Revisão sistemática foi registrada no PROSPERO sob número CDR 42016053281.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Síndrome do Túnel Carpal, Nervo Mediano, Manipulações Musculoesqueléticas, Reabilitação, [en] Carpal Tunnel Syndrome, [en] Median Nerve, [en] Musculoskeletal Manipulations, [en] Rehabilitation