Avaliação do reconhecimento de lateralidade, do senso de posição articular e da acuidade tátil em pacientes com epicondilalgia lateral crônica
| dc.contributor.advisor | Silva, Marcelo Faria | |
| dc.contributor.advisor-co | Coombes, Brooke Kaye | |
| dc.contributor.author | Wiebusch, Matheus | |
| dc.date.accessioned | 2019-11-07T19:11:36Z | |
| dc.date.accessioned | 2023-10-09T13:51:20Z | |
| dc.date.available | 2019-11-07T19:11:36Z | |
| dc.date.available | 2023-10-09T13:51:20Z | |
| dc.date.date-insert | 2019-11-07 | |
| dc.date.issued | 2018 | |
| dc.description | Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. | pt_BR |
| dc.description.abstract | Objetivos: O objetivo primário do estudo foi verificar diferenças entre pacientes com epicondilalgia lateral (EL) crônica e indivíduos assintomáticos em relação ao reconhecimento de lateralidade, senso de posição articular do punho e acuidade tátil. Objetivos secundários foram verificar diferenças entre os lados afetado e não-afetado destes pacientes bem como correlacionar as variáveis acima citadas com desfechos clínicos. Metodologia: Este estudo seguiu um delineamento observacional, transversal, de caráter comparativo entre um grupo de casos e um grupo controle. Quatorze indivíduos com EL por mais de seis semanas (8 homens, idade média de 46,14 ± 10,85 anos) e quatorze indivíduos assintomáticos (8 homens, idade média de 46,21 ± 10,88 anos) pareados por sexo e idade foram recrutados na comunidade por meio de postagens em mídias sociais, cartazes e indicação de clínicas ortopédicas. Nós mensuramos a intensidade de dor atual, pior dor nas últimas 24 horas e pior dor na última semana utilizando a escala numérica de dor; incapacidade através da versão traduzida e validada do Patient Rated Tennis Elbow Evaluation (PRTEE); reconhecimento de lateralidade através do aplicativo Recognise; senso de posição articular do punho para movimentos de flexão e extensão utilizando um aparato personalizado; e acuidade tátil através do teste de discriminação de dois pontos com paquímetro. Aplicamos o teste de Shapiro-Wilk para determinação da normalidade dos dados, ANOVA de duas vias para verificar efeitos de lado, grupo e interação lado*grupo, T de Student para verificar diferenças em variáveis paramétricas e Mann-Whitney para variáveis não-paramétricas. Utilizamos testes de Pearson para verificar correlações. Análises foram realizadas com o programa SPSS versão 20.0 e o nível de significância aditado foi de p < 0,05. Resultados: Todos participantes com epicondilalgia lateral reportaram sintomas no braço direito e dez deles apresentavam dominância de membro superior no lado direito (71,43%). Pacientes pontuaram uma média de 39,07 ± 15,39 pontos no PRTEE e relataram valores de 3,29 ± 1,98, 4,93 ± 1,98 e 5,64 ± 1,86 para dor atual, pior dor nas últimas 24 horas e pior dor na última semana, respectivamente. ANOVAs não demonstraram efeitos significativos de lado, grupo ou interação lado*grupo para reconhecimento de lateralidade e acuidade tátil. No entanto, efeito significativo de interação lado*grupo foi encontrado para senso de posição articular em movimento de extensão, sendo que pacientes com EL adotaram posições menos estendidas no lado afetado (16,90° ± 3,24°) quando comparados tanto com o seu lado nãoafetado (19,31° ± 4,21°, p = 0,01) quanto aos sujeitos controles (21,79° ± 4,78°, p = 0,004). Dados de senso de posição para extensão de punho foram significativamente correlacionados com desfechos clínicos, como dor atual (r = -0,45, p = 0,02), pior dor nas últimas 24h (r = - 0,51, p = 0,005), pior dor na última semana (r = -0,53, p = 0,004) e incapacidade (r = - 0,48, p = 0,01). Conclusão: Embora pacientes com EL crônica não apresentaram déficits de reconhecimento de lateralidade e acuidade tátil, posições de menor extensão de punho foram adotadas com o braço afetado em relação ao lado nãoafetado e a sujeitos assintomáticos em um teste de senso de posição articular. Tais achados sugerem que, apesar do déficit proprioceptivo ipsilateral à lesão, indivíduos experienciando LE crônica devem não apresentar perturbações do esquema corporal. | pt_BR |
| dc.description.abstract-en | Objectives: The primary aim of this study was to verify differences between patients with chronic lateral epicondylalgia (LE) and asymptomatic individuals in terms of laterality recognition, wrist position sense and tactile acuity. Secondary aims were to verify differences between affected and unaffected sides of these patients as well as to correlate those variables with clinical outcomes. Methods: This was an observational cross-sectional study, comparing groups of cases and controls. Fourteen individuals with LE for longer than 6 weeks (8 males, with mean age of 46.14 ± 10.85 years) and fourteen asymptomatic individuals (8 males, with mean age of 46.21 ± 10.88 years) matched for both sex and age were recruited from general community through posts in social media, flyers and referral from orthopaedic clinics. We measured current pain intensity, worst pain in the past 24h and worst pain in the week using a numeric rating scale; disability using the translated and validated version of the Patient Rated Tennins Elbow Evaluation (PRTEE); laterality recognition through the application Recognise; wrist position sense for flexion and extension using a custom-made apparatus; and tactile acuity through the two-point discrimination test using a digital caliper. We performed Shapiro-Wilk tests to determine data normality, two-way ANOVA for effects of side, group and interaction side*group, T tests for differences in parametric data and Mann-Whitney for differences in non-parametric data. We used Pearson’s test to verify correlations. Analysis were conducted using the SPSS software version 20.0 and significance was set as p < 0.05. Results: All participants with LE had symptoms at their right elbow and ten (71.43%) reported dominance for upper limbs in their right side. They scored a mean of 39.07 ± 15.39 points in the PRTEE questionnaire and reported mean values of 3.29 ± 1.98, 4.93 ± 1.98 and 5.64 ± 1.86 in an NRS for current pain, worst pain in the last 24 hours and worst pain in the week, respectively. ANOVAs did not demonstrate significant effects of side, group or interaction side*group for laterality recognition and tactile acuity. However, a significant effect of interaction side*group was found for wrist extension position sense, so that patients with LE adopted less extended postures in their affected side (16.90° ± 3.24°) when compared to their unaffected side (19.31° ± 4.21°, p = 0.01) and to asymptomatic controls (21.79° ± 4.78°, p = 0.004). Data of wrist extension position sense were significantly correlated to clinical outcomes, such as current pain (r = -0.45, p = 0.02), worst pain in the last 24 hours (r = - 0.51, p = 0.005), worst pain in the week (r = -0.53, p = 0.004) and disability (r = - 0.48, p = 0.01). Conclusion: Although patients with chronic LE did not show deficits of laterality recognition and tactile acuity, less extended postures were adopted with their affected side in relation to unaffected arm and asymptomatic controls when performing a position sense task. Such findings suggest that, in spite of the proprioceptive deficits at the injured side, individuals experiencing chronic LE may not develop disruptions in body schema. | pt_BR |
| dc.description.sponsorship | CNPq | pt_BR |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/1028 | |
| dc.language.iso | pt_BR | pt_BR |
| dc.relation.requires | Adobe Reader | pt_BR |
| dc.rights | Acesso Aberto Imediato | pt_BR |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ | pt_BR |
| dc.subject | Epicondilalgia Lateral | pt_BR |
| dc.subject | Esquema Corporal | pt_BR |
| dc.subject | Senso de Posição Articular | pt_BR |
| dc.subject | Reconhecimento de Lateralidade | pt_BR |
| dc.subject | Acuidade Tátil | pt_BR |
| dc.subject | [en] Functional Laterality | en |
| dc.subject | [en] Touch | en |
| dc.title | Avaliação do reconhecimento de lateralidade, do senso de posição articular e da acuidade tátil em pacientes com epicondilalgia lateral crônica | pt_BR |
| dc.type | Dissertação | pt_BR |
Arquivos
Pacote Original
1 - 1 de 1
Nenhuma Miniatura disponível
- Nome:
- [DISSERTAÇÃO] Wiebusch, Matheus (C).pdf
- Tamanho:
- 1.49 MB
- Formato:
- Adobe Portable Document Format
- Descrição:
- Texto completo
Licença do Pacote
1 - 1 de 1