Comparação de duas ferramentas de avaliação de qualidade da dieta em pacientes com diabetes mellitus tipo 2: estudo NUGLIC

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dc.contributor.advisorBusnello, Fernanda Michielin
dc.contributor.authorBauer, Julia
dc.date.accessioned2023-10-20T17:07:48Z
dc.date.available2023-10-20T17:07:48Z
dc.date.date-insert2023-10-20
dc.date.issued2021-12
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Nutrição, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
dc.description.abstractIntrodução: O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença crônica e metabólica prevalente em cerca de 10,5% da população. Por ser uma doença de etiologia multifatorial, seu tratamento requer cuidados contínuos, especialmente com a alimentação. Para o monitoramento da adesão de populações às recomendações alimentares, destaca-se o Índice de Qualidade da Dieta Revisado (IQD-R), que avalia uma combinação de diferentes tipos de alimentos, nutrientes e constituintes da dieta em relação às recomendações dietéticas e desfechos de saúde. Outro modelo que vem sendo usado é a NOVA, que categoriza os alimentos de acordo com seu grau de processamento. Sabe-se que o excesso de alimentos ultraprocessados está associado a piores prognósticos de saúde. Objetivos: O objetivo desse estudo foi a comparação de dois métodos de avaliação da qualidade da dieta, com parâmetros antropométricos e exames laboratoriais em indivíduos com DM2. Métodos: Estudo transversal, realizado com indivíduos adultos diagnosticados com DM2. A qualidade da dieta foi avaliada através de dois modelos, o IQD-R e NOVA. Ainda, foram avaliados IMC (Índice de Massa Corporal) e CC (Circunferência da cintura), bem como hemoglobina glicada (Hb1Ac), glicemia de jejum, colesterol total (CT), HDL e LDL e triglicerídeos (TG). Resultados: A amostra foi composta por 326 sujeitos, sendo 60,1% do sexo feminino, 58,9% casados, 49,4% de raça branca e 27,6% analfabetos ou com ensino fundamental I incompleto. Na avaliação do IQD-R, o maior consumo de gorduras saturadas e Gord_AA (calorias provenientes de açúcares, álcool e gordura trans), se associou a valores mais altos de CT e LDL. Assim como, o escore total do índice se associou inversamente com estes dois parâmetros, ou seja, quanto melhor qualidade da dieta, menor os índices de CT e LDL. Indivíduos que consumiam mais frutas, tinham um perfil lipídico melhor e menor CC. O maior consumo de cereais integrais foi associado a valores mais baixos de CT, LDL, TG e Hb1Ac. Com relação a NOVA, quanto maior o consumo de alimentos processados, maiores os índices de CT e LDL. Em contrapartida, quanto maior o consumo de in natura e minimamente processados, menores foram estes índices. E por fim, a maior ingestão de ultraprocessados se associou com maiores índices de glicose. Conclusões: Ambos os modelos utilizados para avaliação da qualidade da dieta mostraram que os grupos mais presentes em um contexto de alimentação saudável (frutas, cereais integrais, alimentos in natura e minimamente processados) estavam associados com melhores exames e antropometria, e aqueles associados a dietas mais inadequadas (ultra processados, ricos em gorduras saturadas, sódio, açúcar) com piores desfechos. Portanto, ambos modelos mostraram-se satisfatórios para a avaliação da qualidade da dieta em pacientes diabéticos.
dc.description.abstract-enIntroduction: T2D (Type 2 diabetes) is an extremely prevalent chronic and metabolic disease, about 10.5% of the world population living with the disease. Projections show that by 2045, 783 million adults will live with the disease, or one in eight adults. As it is a disease with a multifactorial etiology, its treatment requires continuous care, especially with regard to food. In this aspect, diet quality indices stand out, which are tools for monitoring population adherence to dietary recommendations In Brazil, Previdelli et al, proposed the Revised Diet Quality Index (IQD-R), which assesses a combination of different types of foods, nutrients and diet constituents in relation to dietary recommendations and health outcomes. Another model that has been used is NOVA, proposed by Monteiro et al, which categorizes foods according to their degree of processing. It is known that an excess of ultra-processed foods is associated with worse health prognoses. Objectives: Comparison of two methods for evaluating the quality of diet, with anthropometric parameters and laboratory tests in individuals with T2D. Methods: Cross-sectional study, included in the NUGLIC multicenter study, which included individuals with T2D. Diet quality was evaluated using two models, the IQD-R and NOVA. In addition, BMI (Body Mass Index) and AC (abdominal circumference) were evaluated, as well as glycated hemoglobin (Hb1Ac), fasting glucose, total cholesterol (TC), HDL and LDL and triglycerides (TG), Results: The sample consisted of 326 subjects, 60.1% female, 58.9% married, 49.4% white and 27.6% illiterate or with incomplete primary education. In the evaluation of the IQD-R, the higher consumption of saturated fat and Gord_AA (calories from sugars, alcohol and trans fat) was associated with higher values of TC and LDL. Likewise, the total score of the index was inversely associated with these two parameters, that is, the better the quality of the diet, the lower the TC and LDL indices. We also found that those individuals who ate more fruit had a better lipid profile and lower AC. And higher consumption of whole grains was associated with lower TC, LDL, TG and Hb1Ac values. Regarding NOVA, the greater the consumption of processed foods, the higher the TC and LDL indices. And the greater the consumption of fresh and minimally processed products, the lower these rates. Furthermore, the higher intake of ultra-processed products was associated with higher levels of glucose. Conclusions: Both models used to assess diet quality showed that the groups most present in a healthy eating context (fruits, whole grains, fresh and minimally processed foods) were associated with better examinations and anthropometry, and those associated with diets more inadequate (ultra-processed, rich in saturated fats, sodium, sugar) with worse outcomes.
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/2380
dc.language.isopt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Reader
dc.rightsAttribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 Brazilen
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectDiabetes Mellitus
dc.subjectÍndice de Qualidade da Dieta
dc.subjectUltraprocessados
dc.subject[en] Diet quality indexen
dc.subject[en] Food processeden
dc.titleComparação de duas ferramentas de avaliação de qualidade da dieta em pacientes com diabetes mellitus tipo 2: estudo NUGLIC
dc.typeDissertação
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