Triagem de sarcopenia em pacientes adultos e idosos hospitalizados

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dc.contributor.advisorSilva, Flávia Moraespt_BR
dc.contributor.advisor-coBurgel, Camila Ferript_BR
dc.contributor.authorMilesi, Bárbara Meichtrypt_BR
dc.contributor.departmentNutriçãopt_BR
dc.date.accessioned2025-01-28T13:53:53Z
dc.date.available2025-01-28T13:53:53Z
dc.date.date-insert2025-01-28
dc.date.issued2024-11-19
dc.descriptionTrabalho de conclusão de curso (Graduação) - Nutrição, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractIntrodução: A sarcopenia é uma síndrome definida como sendo a perda progressiva de massa muscular, associada a piores desfechos em pacientes hospitalizados. O SARC-F e SARC-Calf são ferramentas utilizadas na triagem desta condição. O SARC-Calf baseia-se no SARC-F, adicionando a medida da circunferência da panturrilha (CP) como um dos componentes. Contudo, a CP é influenciada pela adiposidade, o que levou a uma proposta de ajuste com base no índice de massa corporal (IMC). Diante disso, mais estudos que avaliem o SARC-Calf com a CP ajustada são necessários. Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar a acurácia do SARC-Calf com CP bruta e do SARC-F e o valor prognóstico do SARC-Calf com CP ajustada para o IMC em pacientes idosos e adultos hospitalizados. Métodos: Foi feita uma análise secundária de um estudo de coorte com coleta de dados prospectiva, conduzido com pacientes maiores de 18 anos, conscientes e capazes de deambular. O SARC-Calf e SARC-F foram aplicados em todos os participantes e a sarcopenia foi diagnosticada com base nos critérios propostos pelo consenso europeu. A acurácia do SARC-F com o SARC-Calf usando a CP bruta foi feita na amostra total e entre adultos e idosos. Foi avaliado também o SARC-Calf com a CP ajustada. Foram diminuídos 3, 7 e 12 cm dos valores brutos aferidos de CP quando a faixa de IMC era entre 25 - 29,99, 30 - 39,99 e ≥ 40 kg/m², respectivamente. Os desfechos de interesse incluíram internação hospitalar prolongada, morte hospitalar, readmissão hospitalar e mortalidade seis meses após a alta. Foram realizadas análises de regressão logística e de Cox, ajustadas para índice de comorbidade de Charlson e sexo. Resultados: Foram analisados os dados de 554 pacientes, com idade média de 55,2 anos, sendo 52,9% homens. O SARC-Calf com CP ajustada para IMC identificou sinais sugestivos de sarcopenia em 40,4% da amostra. A acurácia do SARC-Calf foi superior à do SARC-F tanto em adultos como em idosos. Em relação aos desfechos, os sinais sugestivos de sarcopenia foram associados à readmissão hospitalar em adultos (OR=1,8; IC95% 1,1- 2,9) e morte em seis meses em pacientes adultos (OR=4,0; IC95% 1,3-12,1) e idosos (OR=2,8; IC95% 1,2- 6,6). Não foi independentemente associado aos resultados hospitalares. Conclusão: O SARC-Calf possui acurácia satisfatória, independente da idade e, ao ser aplicado com a CP ajustada para IMC, identificou uma grande prevalência de pacientes adultos e idosos com sinais sugestivos de sarcopenia. Foi independentemente associado a piores resultados seis meses após a alta.pt_BR
dc.description.abstract-enIntroduction: Sarcopenia is a syndrome defined as a progressive loss of muscle mass, associated with worse outcomes in hospitalized patients. The SARC-F and SARC-Calf are tools used to screen this condition. The SARC-Calf is based on the SARC-F, adding the measurement of calf measurement (CC) as one of the components. However, CC is influenced by adiposity, which led to a proposal for adjustment based on body mass index (BMI). Therefore, more studies that evaluate SARC-Calf with adjusted CC are necessary. Objective: The objective of this study is to evaluate the accuracy between SARC-Calf with CC without adjustment and SARC-F and the prognostic value of SARC-Calf with CC adjusted for BMI in elderly patients and hospitalized adults. Methods: A secondary analysis was performed on a cohort study with prospective data collection, conducted with patients over 18 years, conscious and able to walk. The SARC-Calf and SARC-F were applied to all participants and sarcopenia was diagnosed based on the criteria proposed by the European consensus. The accuracy of the SARC-F with the SARC-Calf using raw CC was assessed in the total sample and among adults and elderly people. SARC-Calf was also evaluated with BMI adjusted CC by subtracting 3, 7 and 12 cm from the raw measured CC values when the BMI range was between 25 - 29.99, 30 - 39.99 and ≥ 40 kg/m², respectively. Outcomes of interest included prolonged hospital stay, in-hospital death, hospital readmission, and mortality six months after discharge. Logistic and Cox regression analyzes were performed, adjusted for Charlson comorbidity index and sex. Results: Data from 554 patients were analyzed, with a medium age of 55.2 years, 52.9% of whom were men. The SARC-Calf with CC adjusted for BMI identified signs suggestive of sarcopenia in 40.4% of the sample. The accuracy of the SARC-Calf was higher than the SARC-F in adults. Regarding outcomes, signs suggestive of sarcopenia were associated with hospital readmission in adults (OR=1.8; 95% CI 1.1 - 2.9) and death within six months in adult patients (OR=4.0; 95% CI 1.3 - 12.1) and elderly (OR=2.8; 95% CI 1.2 - 6.6). It was not independently associated with hospital outcomes. Conclusion: The SARC-Calf has satisfactory accuracy, regardless of age and, when applied with CC adjusted for BMI, it identified a high prevalence of adult and elderly patients with signs suggestive of sarcopenia. It was independently associated with worse outcomes six months after discharge.en
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/3191
dc.language.isopt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Reader
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectReadmissão do Pacientept_BR
dc.subjectMortalidadept_BR
dc.subjectReadmissão do Pacientept_BR
dc.subject[en] Patient Readmission
dc.subject[en] Mortality
dc.subject[en] Patient Readmission
dc.titleTriagem de sarcopenia em pacientes adultos e idosos hospitalizadospt_BR
dc.typeTrabalho de conclusão de graduaçãopt_BR
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