Impacto de um programa de atualização em alimentação infantil para profissionais de saúde em desfechos de saúde em crianças na idade escolar

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dc.contributor.advisorVitolo, Márcia Regina
dc.contributor.advisor-coRauber, Fernanda
dc.contributor.authorLeffa, Paula dos Santos
dc.date.accessioned2021-06-15T18:23:43Z
dc.date.accessioned2023-10-09T16:32:38Z
dc.date.available2021-06-15T18:23:43Z
dc.date.available2023-10-09T16:32:38Z
dc.date.date-insert2021-06-15
dc.date.issued2020
dc.descriptionTese (Doutorado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractObjetivos: O objetivo geral desta tese foi avaliar o impacto de um programa de atualização em alimentação infantil para profissionais de saúde em desfechos de saúde e a influência de alimentos ultraprocessados no perfil lipídico entre crianças de baixa condição socioeconômica. Assim, desenvolveram-se dois artigos científicos que objetivaram: 1) Avaliar o impacto de um programa de atualização em alimentação infantil para profissionais de saúde nos riscos cardiometabólicos entre crianças aos seis anos de idade; 2) Avaliar a associação entre consumo de alimentos ultraprocessados na idade pré escolar e níveis do perfil lipídicos na idade escolar. Métodos: O estudo original foi um ensaio de campo randomizado em Unidades de Saúde (US), na cidade de Porto Alegre, Brasil. As US foram alocadas nos grupos intervenção (n=9) ou controle (n=11). Nas unidades intervenção, os profissionais de saúde participaram de sessões de treinamento, baseado nos “Dez Passos para uma Alimentação Saudável para Crianças Menores de Dois Anos”. Gestantes no último trimestre de ambos os grupos foram identificadas, convidadas a participar e inscritas no estudo como mães em potencial para receber o aconselhamento dietético, fornecido por meio dos profissionais de saúde. Os dados dietéticos foram coletados por meio de dois inquéritos recordatórios de 24 horas. Aos 6 anos, foram realizados exames de sangue para medir o perfil lipídico e níveis de resistência à insulina. Resultados: Os resultados mostraram que 1) Aos 6 anos de idade, foram observadas diferenças médias significativas entre os grupos intervenção e controle nos níveis de insulina (-1,05, IC 95% -1,57 a -0,53), HOMA-IR (-0,25; IC95% -0,36 a -0,13), HDL colesterol (3,03, IC 95% 0,15 a 5,90) e triglicerídeos (-8,75 IC 95% -12,67 a -4,84). 2) Crianças com maior consumo de alimentos ultraprocessados aos 3 anos de idade apresentaram níveis mais altos de colesterol total (β 8,51 mg/dL; IC95% 1,65 a 15,37) e triglicerídeos aos 6 anos (β 9,69 mg/dL; IC95% 0,97 a 18,42) em comparação àqueles no tercil mais baixo. Conclusões: Intervenção na atenção primaria à saúde no início da vida foi efetiva na redução dos riscos cardiometabólicos de crianças aos 6 anos de idade. Adicionalmente, nossos resultados destacam a necessidade de estratégias eficazes para minimizar o consumo de ultraprocessados na infância.pt_BR
dc.description.abstract-enObjective: The general aim of this thesis was to evaluate the impact of health worker training on infant feeding practices on health outcomes and the influence of ultra processed foods on the lipid profile among children from low-income families. Thus, we developed two papers that aimed to: 1) assess the impact of health worker training on infant feeding practices on cardiometabolic risks at 6 years of age; 2) assess the association between consumption of ultra-processed foods at preschool age and lipid profile levels at school age. Methods: The original study was a cluster randomized controlled trial carried out in Health Care Centers in Porto Alegre, Brazil. Health centers were randomly allocated into intervention (n=9) or control (n=11) groups. In intervention sites, health workers joined training sessions on the “Ten Steps for Healthy Feeding for Children from Birth to Two Years of age”. Pregnant women in the last trimester of both groups were identified, invited to participate and enrolled in the study as the potential mothers to receive the dietary counselling provided by the health workers. The dietary data were collected through two 24-hour dietary recalls. At age 6 years, blood tests were performed to measure lipid profile and insulin resistance levels. Results: The results showed that 1) At the age of 6 years, significant mean differences between intervention and control groups were observed in insulin (-1.05, 95% CI -1.57 to -0.53), HOMA-IR (- 0.25; 95% CI -0.36 to -0.13), HDL-cholesterol (3.03, 95% CI 0.15 to 5.90) and triglycerides (-8.75 95% CI -12.67 to -4.84); 2) Children in the highest tertile of UPF consumption at age 3 years had higher levels of total cholesterol (β 8.51 mg/dL;95%CI 1.65 to 15.37) and triglycerides at age 6 years (β 9.69 mg/dL;95%CI 0.97 to 18.42) compared to those in the lowest tertile. Conclusion: Early life intervention in a primary care setting was effective in reducing cardiometabolic risk among children at 6 years old. In addition, our results highlight the need for effective strategies to reduce the consumption of ultra-processed foods in childhood.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/1651
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.publisherWagner Wessfllpt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.subjectEstudos de Intervençãopt_BR
dc.subjectCriançapt_BR
dc.subjectConsumo Alimentarpt_BR
dc.subjectAlimentos Ultraprocessadospt_BR
dc.subjectRiscos Cardiometabólicospt_BR
dc.subject[en] Childen
dc.subject[en] Food Consumptionen
dc.titleImpacto de um programa de atualização em alimentação infantil para profissionais de saúde em desfechos de saúde em crianças na idade escolarpt_BR
dc.typeTesept_BR
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