Desenvolvimento de protocolo assistencial de enfermagem para pacientes em pós-operatório de citorredução e hyperthermic intraoperative chemotherapy
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Data
2024-12-06
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Editora
Editor Literário
Resumo
Introdução: O atendimento pós-operatório aos pacientes submetidos à
hyperthermic intraoperative chemotherapy (HIPEC) associada à cirurgia de
citorredução exige da equipe de enfermagem especificidades assistenciais,
tornando-se necessário delimitar os cuidados fundamentados em evidências.
Objetivo: Desenvolver um protocolo assistencial de cuidados de enfermagem para
pacientes adultos e idosos em pós-operatório de citorredução e HIPEC admitidos
na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Materiais e Métodos: Trata-se de um
estudo metodológico realizado em quatro etapas: revisão de escopo; classificação
dos cuidados identificados conforme qualidade de evidência pelo sistema Grading
of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE);
mapeamento cruzado com a Nursing Interventions Classification (NIC); e
construção do protocolo assistencial de enfermagem. Resultados da produção
intelectual e técnica: Foram selecionados 42 estudos para a revisão de escopo.
Foram extraídos cuidados de 14 áreas assistenciais: monitorização hemodinâmica,
ventilação mecânica, padrão neurológico, controle da dor, ferida operatória,
cuidados com dispositivos invasivos, prevenção de infecções, úlcera de estresse e
trombose venosa profunda, mobilização precoce, nutrição, cuidados glicêmicos e
térmicos, cuidados ocupacionais e de saúde mental, totalizando 72 cuidados. Das
14 áreas assistenciais, “Avaliação e assistência à dor do paciente” (n = 10),
“Controle nutricional” (n = 9), “Cuidados com drenos, ostomas, sondas, tubos e
cateteres” (n = 8) “Monitorização hemodinâmica” (n = 7), “Ventilação mecânica e
oxigenoterapia” (n = 7), apresentaram o maior quantitativo de cuidados
identificados.Cada cuidado foi mapeado com ao menos uma intervenção NIC,
exceto oito cuidados, onde o mapeamento cruzado não foi possível. Conclusão: A
revisão de escopo permitiu identificar 72 cuidados de enfermagem para o pósoperatório de citorredução e HIPEC em UTI, com evidências sobre estratégias de
recuperação rápida e cuidados com a equipe ao menusear drenos cirúrgicos em
até 48 horas de admissão. Tratam-se de cuidados pautados na literatura para
beneficiar a recuperação segura do paciente, além do ineditismo da pesquisa na
área da enfermagem no desenvolvimento de protocolo assistencial sobre o tema.
Produto técnico: 3 – Manual/protocolo.
Descrição
Dissertação (Mestrado Profissional) - Programa de Pós-Graduação Enfermagem, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica, Unidades de Terapia Intensiva, Cuidados Pós-Operatórios, Recuperação Pós-Cirúrgica Melhorada, [en] Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy, [en] Intensive Care Units, [en] Postoperative Care, [en] Enhanced Recovery After Surgery