Efeito do laser terapêutico de baixa potência na função endotelial de indivíduos saudáveis e revisão sistemática com meta-análise sobre efeitos do laser terapêutico de baixa potência e de diodos emissores de luz na dor e cicatrização tecidual após cirurgia de revascularização do miocárdio
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Data
2020
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Resumo
Introdução: A fotobiomodulação com Laser terapêutico de baixa potência (LLLT) ou Diodos
emissores de luz (LEDT) potencializa os processos energéticos metabólicos, modifica o
ambiente intracelular e contribui para a função endotelial pela secreção de óxido nítrico. No
manejo de doenças cardiovasculares, pode ser necessário a realização de cirurgia de
revascularização do miocárdio que pode desencadear dor pós-operatória e prejuízos na
cicatrização tecidual. Objetivos: Os objetivos deste estudo foram 1) Avaliar os efeitos da
fotobiomodulação com LLLT na função endotelial arterial de indivíduos saudáveis por meio
da condução de um ensaio clínico e 2) Revisar sistematicamente os efeitos da
fotobiomodulação com LLLT e LEDT após cirurgia de revascularização do miocárdio.
Métodos: Fizeram parte do ensaio clínico randomizado 22 voluntários (25,45 ± 4,85 anos)
que foram submetidos à avaliação da função endotelial pela técnica da dilatação mediada pelo
fluxo (n= 22). A função endotelial foi mensurada antes e imediatamente após cada aplicação
de fotobiomodulação com LLLT (810 nm, 1000 mW, 0,28 cm2
, 30 J por spot, 107 J/cm2
, 30
s). A revisão sistemática foi conduzida nas bases de dados MEDLINE (PubMed), EMBASE,
SCiELO, PEDro e Cochrane Central. De acordo com os critérios de inclusão e exclusão, dois
revisores independentes realizaram a seleção dos artigos, extração dos dados e avaliação da
qualidade da evidência e metodológica. Os desfechos principais foram dor, cicatrização
tecidual e deiscência. Resultados: O resultado do ensaio clínico mostrou que a
fotobiomodulação com LLLT não aumentou a função endotelial de indivíduos saudáveis. Na
condução da revisão sistemática, foram encontrados 1.513 artigos, mas somente oito ensaios
clínicos randomizados foram incluídos totalizando dados de 379 pacientes. Os resultados da
meta-análise mostram redução da dor após a fotobiomodulação com LLLT e LEDT no 4o 6o e
8o dia de pós-operatório. A cicatrização tecidual e a deiscência melhoraram no 8o dia de pós-
operatório. Conclusões: A fotobiomodulação com LLLT com dose de 30 J e 60 J não
aumentou a função endotelial e doses de energia maiores podem ser necessárias para causar
vasodilatação. A fotobiomodulação com LLLT e LEDT parece melhorar a dor pós-operatória,
cicatrização tecidual e deiscência após cirurgia de revascularização do miocárdio.
Descrição
Tese (Doutorado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Terapia com Luz de Baixa Intensidade, Endotélio, Endotélio Vascular, Vasodilatação, Revascularização Miocárdica, [en] Low-Level Light Therapy, [en] Endothelium, [en] Endothelium, Vascular, [en] Vasodilation, [en] Myocardial Revascularization