Fatores preditores de positividade do linfonodo sentinela em pacientes com neoplasia maligna da mama

Abstract

O câncer de mama é a neoplasia maligna mais frequente na população feminina no estado do Rio Grande do Sul. Diversos fatores podem estar associados ao prognóstico desta neoplasia. Esta dissertação visa determinar os fatores preditores de metástases no linfonodo sentinela de pacientes com neoplasia maligna da mama. Trata-se de um estudo transversal que relaciona características clínicas, patológicas e imunoistoquímicas do tumor com a probabilidade de metástases no linfonodo sentinela no exame transoperatório de congelação. Foram incluídas no estudo 133 pacientes atendidas no hospital materno infantil Presidente Vargas de Porto Alegre de 01 de janeiro de 2008 a 31 de dezembro de 2013. A média de idade das pacientes com linfonodo sentinela positivo foi de 56,6 anos e com linfonodo sentinela negativo foi de 58,8 anos. Não houve diferença estatística entre o tamanho do tumor e a probabilidade de metástases no linfonodo sentinela. O tipo histológico do tumor, o grau de diferenciação histológica, os receptores hormonais, a presença do HER-2 e o subtipo molecular também não apresentaram correlação com a presença de metástase no linfonodo sentinela. A presença de invasão angiolinfática no espécime do tumor aumenta significativamente a probabilidade de positividade no linfonodo sentinela. Pacientes com invasão angiolinfática têm 80% a mais de probabilidade de apresentar metástase no linfonodo sentinela em relação às pacientes que não apresentaram este achado (p = 0,001). A conclusão do estudo é que o único fator que apresenta correlação positiva com a ocorrência de metástase no linfonodo sentinela é a invasão angiolinfática.