Prevalência da hepatotoxicidade por quimioterapia pré-operatória e correlação com a morbidade das hepatectomias no câncer colorretal metastático
| dc.contributor.advisor | Kalil, Antonio Nocchi | |
| dc.contributor.advisor-co | Coral, Gabriela Perdomo | |
| dc.contributor.author | Santos, Félix Antônio Insaurriaga dos | |
| dc.date.accessioned | 2016-07-12T19:25:45Z | |
| dc.date.accessioned | 2023-10-09T19:38:44Z | |
| dc.date.available | 2016-07-12T19:25:45Z | |
| dc.date.available | 2023-10-09T19:38:44Z | |
| dc.date.date-insert | 2016-07-12 | |
| dc.date.issued | 2013 | |
| dc.description | Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Medicina: Hepatologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. | pt_BR |
| dc.description.abstract | Introdução: Alguns estudos têm sugerido que a quimioterapia pré-operatória para metástases hepáticas por câncer colorretal pode causar lesão hepatocelular e aumentar a morbidade perioperatória e a mortalidade. Objetivos: Analisar a prevalência de padrões de hepatotoxicidade nos pacientes expostos à quimioterapia pré-operatória por metástase de câncer colorretal e correlacioná-la com os resultados da hepatectomia. Método: O delineamento do estudo foi coorte histórica, no qual 166 pacientes foram submetidos a 185 hepactectomias por metástase de câncer colorretal, com e sem quimioterapia pré-operatória, no período de 2004 a 2011. Os dados foram extraídos da revisão dos prontuários. A amostra foi dividida em grupo “exposto” e “não-exposto” à quimioterapia. Os dados foram analisados por programa estatístico Stata 11.2 e valores p< 0,05 foram considerados como significativos. Resultados: Das hepatectomias, 136 casos (73,5%) receberam quimioterapia pré-operatória, e o regime mais utilizado (62,5%) foi 5-fluorouracila + leucovorina. O padrão histológico predominante foi a esteatose. A exposição à quimioterapia aumentou em 2,2 vezes o seu risco. A média do volume estimado de sangramento transoperatório, no grupo “exposto”, foi o dobro daquela do grupo “nãoexposto”. As complicações ocorreram em 31,9% das hepatectomias. A análise multivariada mostrou que idade de 60 anos ou mais, sangramento transoperatório maior de 300 ml e necessidade de transfusão de sangue foram fatores de risco para as complicações após as ressecções hepáticas. Conclusão: pacientes expostos à quimioterapia têm um risco 2,2 maior de desenvolver esteatose hepática. Neste estudo, sangramento transoperatório maior e necessidade de transfusão foram fatores de risco para complicações pós-operatórias. | pt_BR |
| dc.description.abstract-en | Introduction: Some studies have suggested that preoperative chemotherapy for hepatic colorectal metastases may cause hepatic injury and increase perioperative morbidity and mortality. Aims: To analyze the effects of preoperative chemotherapy on the outcomes from hepatectomy for metastatic colorectal cancer. Method: This study was based on a historical cohort that included 166 patients who were subjected to a total of 185 hepatectomies for metastastic colorectal cancer from 2004 to 2011. The patients were categorized as exposed or non-exposed to preoperative chemotherapy. The data were extracted from the patients’ clinical records and the pathologists’ reports on the non-tumoral portions of the surgical specimens. The data were analyzed using STATA 11.2 statistical software. Fisher’s exact test was applied to dichotomous data, Student’s t-test was applied to continuous data with Gaussian distributions, and the Mann-Whitney test was applied to continuous data with nonnormal distributions. Poisson regression was used in the multivariate analysis; p values < 0.05 were considered to be significant. Results: In total, 136 hepatectomy patients (73.5%) were given preoperative chemotherapy; the most widely employed regimen (62.5%) was 5-fluorouracil + leucovorin. The predominant histological pattern of cell damage was steatosis. Exposure to chemotherapy correlated with a 2.2-fold increased risk for such lesions. Complications occurred in 31.9% of the hepatectomy patients. The intraoperative bleeding volume was greater in the cases with steatosis. Intraoperative bleeding greater than 300 ml and a requirement for blood transfusion represented risk factors for the occurrence of complications. Conclusion: The patients exposed to chemotherapy exhibited a 2.2-fold greater risk of developing liver steatosis, a condition which causes greater intraoperative bleeding. Intraoperative bleeding and a requirement for transfusion are risk factors for the occurrence of postoperative complications. | en |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/186 | |
| dc.language.iso | other | pt_BR |
| dc.relation.requires | Adobe Reader | pt_BR |
| dc.rights | Acesso Aberto Imediato | * |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ | * |
| dc.subject | Hepatectomia | pt_BR |
| dc.subject | Doença Hepática Induzida por Drogas | pt_BR |
| dc.subject | Neoplasias Colorretais | pt_BR |
| dc.subject | [en] Hepatectomy | en |
| dc.subject | [en] Chemical and Drug Induced Liver Injury | en |
| dc.subject | [en] Colorectal Neoplasms | en |
| dc.title | Prevalência da hepatotoxicidade por quimioterapia pré-operatória e correlação com a morbidade das hepatectomias no câncer colorretal metastático | pt_BR |
| dc.type | Dissertação | pt_BR |
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