Histórico familiar de hipertensão compromete o equilíbrio simpato-vagal, mas não a função endotelial de jovens jogadores de futebol
Data
2016
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Resumo
A história familiar de hipertensão impõe risco consistente para muitas doenças crônicas que são acompanhadas da hipertensão primária. Além disso, a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) e a vasodilatação mediada pelo fluxo (VMF) são geralmente prejudicadas durante a hipertensão. O exercício físico aeróbio surge como a principal intervenção não farmacológica para o controle da hipertensão primária, uma vez que melhora a função endotelial, aumenta a modulação parassimpática e diminui simpática cardíaca e aumenta o VO2max. A principal modalidade de exercício físico associada a melhora na função cardiovascular e redução dos valores de pressão arterial (PA) é o exercício de predominância aeróbia, como o futebol. Por outro lado, não está estabelecido na literatura se em indivíduos saudáveis, com história familiar de hipertensão, tem também uma deficiência precoce nesses parâmetros. Assim, nosso objetivo foi comparar a modulação simpática e parassimpática, a função endotelial e o consumo máximo de oxigênio (VO2max) de jovens atletas, separados de acordo com a pressão arterial (PA) dos seus pais, para estudar a influência da ascendência genética nestes parâmetros. Também, verificar a possível associação entre a função endotelial com o Yo-Yo intermittent recovery (Yo-Yo IR) test, um importante teste de campo para avaliar atletas de esportes intermitentes. MÉTODOS: Quarenta e seis jovens jogadores de futebol do sexo masculino (18±2 anos) foram divididos em quatro grupos: 1- pai e mãe normotensos (FM-N); 2-apenas pai hipertenso (F-H); 3-apenas mãe hipertensa (MH); 4-pai e sua mãe hipertensos (FM-H). Foi medido PA (mmHg), a VMF (%), a VFC e VO2max (ml/min/kg) de todos os atletas. RESULTADOS: O desvio padrão do intervalo RR normais (SDNN, ms; FM-N= 314±185; FM-H= 182.4± 57.8; P=0,049), a raiz quadrada média da soma dos quadrados das diferenças entre os intervalos N-N adjacentes (RMSSD, ms; FM-N= 248±134; FM-H= 87±51; P=0,028),o índice triangular da VFC (FM-N= 35.7±5.4; FM-H= 18.2±3.9; P=0,002), o número de diferenças de intervalo de intervalos sucessivos NN maiores do que 50 ms (NN50, contagem; FM-N= 367±83.4; FM-H= 229±55; P=0,000), a proporção derivado dividindo NN50 pelo número total de intervalos NN (pNN50, %; FM-N= 32.4±6.2; FM-H= 21.1±5.3; P=0,000) e os componentes de baixa (LF, ms2; FM-N= 50.9±8.9; FM-H= 64.6±12; P=0,019) e alta frequência (HF, ms2; FM-N= 49±8.9; FM-H= 35.3±12; P=0,019) em unidades normalizadas (%) foram significativamente mais baixos no FM-H quando comparados ao grupo FM-N, enquanto que a relação LF/HF (ms2) foi significativamente maior (P=0,029). Ainda, verificou-se uma associação positiva e significativa entre o Yo-Yo IR e a função endotelial (r= 081; P=0,001). Contudo, não houve diferença significativa entre os grupos em relação à idade (anos), peso (kg), altura (cm), PAS e PAD (mmHg). Também não houve diferença significativa entre todos os grupos em todas as medidas alcançadas a partir da avaliação da função endotelial, como VMF, diâmetro basal da artéria braquial, diâmetro na hiperemia reativa, antes ou depois vasodilatação mediada por nitroglicerina. CONCLUSÃO: em jovens jogadores de futebol do sexo masculino, a história familiar de hipertensão é potencialmente importante quando ambos os pais são hipertensos, promovendo um prejuízo no controle simpato-vagal, o que parece preceder o dano endotelial. Também, o Yo-Yo IR mostrou uma associação com a função endotelial, mostrando uma interação entre a aptidão física específica e a função vascular em jovens jogadores de futebol.
Descrição
Tese (Doutorado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Pressão Arterial, Variabilidade da Frequência Cardíaca, Função Endotelial, Exercício Físico Aeróbio, Histórico Familiar de Hipertensão, [en] Arterial Pressure, [en] Heart Rate, [en] Hypertension