Identificação de Streptococcus pneumoniae e vírus respiratórios de amostras de nasofaringe e manifestações respiratórias em coorte de crianças saudáveis

Abstract

Streptococcus pneumoniae é uma bactéria que causa doenças invasivas como meningite, bacteremia e especialmente entre crianças é considerado um dos microrganismos de maior gravidade em pneumonia infantil, sendo considerado um dos maiores contribuintes para a morbidade e mortalidade em todo o mundo. Os vírus respiratórios são os microrganismos mais comuns causadores de doenças respiratórias em crianças. Durante a infância, a taxa de colonização pneumocócica é elevada, e os vírus respiratórios são frequentes na nasofaringe. Neste local parece ocorrer um processo dinâmico de aquisição e eliminação de vários microrganismos, durante o qual eles interagem entre si e com o hospedeiro. Por ser o sítio de origem das infecções do trato respiratório, é de grande importância a investigação sobre as interações na nasofaringe em especial entre pneumococo e os vírus respiratórios em crianças sadias. Entender a contribuição da coinfecção viral/bacteriana para a gravidade da doença é altamente complexo, principalmente na população pediátrica, pois podem causar sintomas respiratórios semelhantes. Foram elegíveis 230 crianças de 18-59 meses da cidade de Veranópolis/RS. Destas 63.9% (147/230) transportavam pneumococo na nasofaringe, a prevalência dos vírus respiratórios foi de 49.13% (113/230) e 34.8% (80/230) tinham coocorrência (S. pneumoniae + qualquer vírus respiratório) destes microrganismos. A presença de vírus respiratório teve associação positiva com a colonização por pneumococo (54.4% vs 39.7%; p=0.033). O rinovírus foi o mais prevalente entre os vírus respiratórios, em 32.6% (75/230) da população do estudo. E teve associação positiva com a colonização por pneumococo (38.8% vs 21.7%; p=0.012). Analisamos os prontuários de 14 dias após a coleta da amostra, tivemos uma perda de 6 participantes, totalizando 224 crianças incluídas no estudo de coorte. Destes, 43 tiveram atendimento médico no período. E não encontramos associação entre sintomas clínicos e/ou doenças respiratórias com os microrganismos encontrados na nasofaringe. O nosso estudo contribui para a compreensão da relação entre pneumococo e vírus respiratórios. A investigação em crianças saudáveis ainda é inicial, com poucos estudos que abordam esta questão. Alguns estudos referem que a presença destes microrganismos na nasofaringe são fatores de risco para doenças respiratórias subsequentes. Na população do nosso estudo, não foi possível chegar a esta conclusão.