Uso da escala do desenvolvimento motor (EDM) como instrumento de avaliação de crianças com paralisia cerebral
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Data
2015
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Resumo
Contextualização: O desenvolvimento motor de crianças com Paralisia Cerebral (PC) tem sido avaliado com vários tipos de escalas, que buscam, em geral, identificar déficits na aquisição de habilidades motoras grossas. Um dos instrumentos mais amplamente usados para a avaliação motora de crianças com PC é a Gross Motor Function Measure (GMFM). Entretanto, assim como a maioria dos demais instrumentos, a GMFM não contempla a avaliação de indicadores relevantes, como a motricidade fina, a representação de esquema corporal, a habilidade de organização espacial e temporal e a lateralidade. Por sua vez, a Escala do Desenvolvimento Motor (EDM) apresenta esta possibilidade, mas não possui correlatos para a população de crianças com PC. Objetivo: Investigar a relação existente entre a EDM e a GMFM para a avaliação do desenvolvimento motor de crianças com PC, verificando se as informações obtidas pela aplicação da EDM complementam o conhecimento sobre as condições motoras destas crianças. Método: 27 crianças com PC foram submetidas primeiramente ao Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS), para classificá-las funcionalmente, seguido da realização de duas avaliações motoras, nas quais foram aplicadas a GMFM e a EDM. Resultados: Encontrou-se relação positiva e estatisticamente significativa entre o escore total da GMFM e o quociente motor geral obtido na EDM (r=0,667, p<0,001). Quanto ao quociente motor geral (QMG), se observou que 59,3% das crianças apresentaram um desenvolvimento motor classificado como muito inferior seguido pela classificação inferior (22,2%), normal baixo (3,7%), normal médio (3,7%), normal alto (7,4%) e superior (3,7%). Houve predomínio do desenvolvimento motor classificado como muito inferior em todos os itens, com maior número de crianças pertencentes a esta classificação nos itens motricidade fina (77,4%) e equilíbrio (70,4%). Conclusão: O presente estudo revelou que as escalas de avaliação motora GMFM e EDM apresentam coerência de informações relativas ao desenvolvimento motor de crianças com PC e que as informações obtidas pela aplicação da EDM complementam aquelas fornecidas pela GMFM. Através da EDM foram verificados atrasos na aquisição de habilidades motoras já exploradas e outras pouco descritas e avaliadas nestas crianças, como motricidade fina, motricidade global, equilíbrio, esquema corporal, organização espacial e temporal, linguagem e lateralidade.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Paralisia Cerebral, Escala de Desenvolvimento Motor, Criança, [en] Cerebral Palsy, [en] Child