Deficiência de vitamina D na hepatite autoimune
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Data
2019
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Resumo
Introdução: a hepatite autoimune (HAI) é uma doença hepática inflamatória crônica,
de causa desconhecida, que afeta predominantemente as mulheres. Estudos tem
apontado uma relação entre deficiência de vitamina D e doenças autoimunes,
incluindo a HAI. Objetivo: determinar a prevalência da deficiência de vitamina D em
pacientes com HAI e avaliar as variáveis associadas com esta deficiência. Pacientes
e métodos: Estudo transversal que incluiu pacientes com HAI atendidos nos
ambulatórios de gastroenterologia da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto
Alegre e São Lucas da PUCRS entre outubro de 2016 a dezembro de 2018. Foram
analisados 23 pacientes com HAI e 27 pacientes controles, sem doença hepática,
sendo dosado níveis séricos de 25OHD e avaliando as seguintes variáveis: sexo,
idade, cirrose, trombocitopenia, fibrose avançada e atividade inflamatória.
Resultados: Dos 23 pacientes com HAI, 12 (52%) apresentaram deficiência de
25OHD e 20 (87%) eram do sexo feminino. A mediana da idade foi de 41 (16-69) anos,
a mediana dos níveis de 25OHD entre todos os pacientes com HAI foi de 19,2 (11-
44,5) ng/ml e 15 pacientes (65,2%) tinham cirrose hepática. No grupo de 27
participantes usados como controle, 19 (70%) eram do sexo feminino, com uma
mediana de idade de 55 (17-82) anos e mediana de 25OHD de 26 (11-45) ng/ml.
Análise multivariada demonstrou que HAI foi um fator de risco para deficiência de
vitamina D (OR 6,27, IC 1.64-23.97; p=0,01). Não foi encontrada associação entre
deficiência de vitamina D e as seguintes variáveis: sexo, idade, cirrose,
trombocitopenia, fibrose avançada e atividade inflamatória. Conclusão: A HAI foi um
preditor importante de deficiência de 25OHD, sugerindo uma associação entre essas
duas doenças. Além disso, a mediana de vitamina D menor que 20 nos pacientes
com HAI reforça a necessidade de monitoramento adequado e reposição de vitamina,
quando indicado.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Medicina: Hepatologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Hepatite Autoimune, Deficiência de Vitamina D, Prevalência, [en] Hepatitis, Autoimmune, [en] Vitamin D Deficiency, [en] Prevalence