Estratégias Educacionais para Melhorar o Rastreamento de Cardiopatias Congênitas no Período Do Pré-natal

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dc.contributor.advisorEl Beitune, Patríciapt_BR
dc.contributor.authorJacó, Guilhermina Modestopt_BR
dc.contributor.departmentPrograma de Pós-Graduação em Patologiapt_BR
dc.date.accessioned2025-01-29T14:13:29Z
dc.date.available2025-01-29T14:13:29Z
dc.date.date-insert2025-01-29
dc.date.issued2022
dc.descriptionDissertação (Mestrado) - Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractIntrodução: A doença cardíaca congênita (DCC) é a malformação fetal mais comum, com uma incidência estimada de 4 a 13 por mil nascidos vivos. Apesar das observações de que a maioria dos recém-nascidos com cardiopatia congênita (CC) nasce de mulheres sem qualquer fator de risco previamente reconhecido, apenas gestantes consideradas de risco superior a 2% para gerar filhos com alteração cardíaca são encaminhadas para realização de ecocardiografia fetal. Objetivo: propor uma nova estratégia educacional que possa melhorar o rastreamento de cardiopatias congênitas no período pré-natal em locais em que restrições de custo são obstáculos para aquisição de novas tecnologias, avaliando o potencial de melhoria e acurácia do rastreamento cardiológico fetal realizado por médicos pré-natalistas, não especialistas em imagem do coração fetal. Material e métodos: Estudo de teste diagnóstico, com 239 avaliações do coração fetal, normal e alterado, avaliados em dois momentos, prévio e após o treinamento em exames normais e com cardiopatia fetal, com a respectiva classificação de acerto (verdadeiro-positivo ou verdadeiro negativo), ou erro (falso positivo ou falso negativo) por médicos residentes em ginecologia e obstetrícia, que realizam o pré-natal, não especialistas em ecocardiografia fetal. Houve o cegamento da identificação dos respondedores aos pesquisadores bem como do desempenho nominal individual obtido. Considerou-se significativo p < 0,05. Resultados: Identifica-se melhora significativa da acurácia diagnóstica após o treinamento em avaliação de exames do coração fetal (p<0,05). Essa melhora da acurácia se obteve especialmente pelo incremento da sensibilidade 8 diagnóstica, demonstrando-se redução da taxa de resultados falso negativos após o treinamento (14,1% vs. 3,9%; p=0,021). Conclusão: Este estudo demonstra potencial para sua aplicação na prática clínica, visto a identificação de melhoria da acurácia de identificação de imagens de cardiopatia fetal, em locais onde o custo para inclusão de novas tecnologias ainda é um impeditivo para sua implantação. A inclusão do prénatalista de forma a capacitá-lo para avaliar as imagens e seu potencial de interlocução junto ao ecografista geral de forma a encorajar este parceiro na aquisição de cortes ideais de avaliação do coração fetal é uma alternativa educacional promissora na melhora da acurácia da identificação de cardiopatia fetal.pt_BR
dc.description.abstract-enIntroduction: Cardiac heart disease (CHD) is the most common congenital disability, with an estimated incidence of 4 to 13 per thousand live births. Regardless the observation that most newborns with CHD are born to mothers without any previously identified risk factor, referral to a cardiologist and comprehensive fetal echocardiography must be considered only for pregnant women with a risk of having a kid with a cardiac alteration higher than 2%. Objective: Present a new educational strategy that may improve the screening for CHD during the prenatal period at places where cost constraints hinder the acquisition of new technologies, assessing the potential for improvement and the accuracy of the screening process performed by prenatal physicians who are not specialists in fetal heart imaging. Material And Methods: Diagnostic test study with 239 fetal heart evaluations (typical and altered), assessed at two stages: prior and after the training with images (both regular and with fetal heart disease), with the corresponding classification accuracy (true positive and true negative) by gynecology and obstetrics residents who conduct prenatal care and are not specialists in fetal echocardiography. Researchers were blinded concerning both participants' identification and rated performance. P<0,05 was considered significant. Results: Significant improvement in diagnosis was identified after the training in fetal heart imaging assessment (p<0,05). This improvement was mainly due to the increased diagnostic sensitivity, as demonstrated by the decrease in the false-negative results rate after the training (14.1% vs. 3.9%; p=0,021). Conclusion: This study indicates potential for its application in clinical practice, given the improvement in the identification accuracy of fetal heart disease imaging at places where cost constraints hinder the acquisition of new technologies. The inclusion of prenatal care providers in order to qualify them to evaluate imaging scans, as well as their potential for dialogues with sonographers as to encourage these partners to obtain ideal fetal heart assessing views is an innovative educational alternative with potential to improve the accuracy in fetal heart disease identification. reen
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/3197
dc.language.isopt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Reader
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectCardiopatia fetalpt_BR
dc.subjectEducação médicapt_BR
dc.subjectSaúde públicapt_BR
dc.subject[en] Cardiac heart diseaseen
dc.subject[en] Medical educationen
dc.subject[en] Public healthen
dc.titleEstratégias Educacionais para Melhorar o Rastreamento de Cardiopatias Congênitas no Período Do Pré-natalpt_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
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