Avaliação de custos de pacientes transplantados renais pós diagnóstico de câncer de pele não melanoma sob a perspectiva SUS em hospital filantrópico

Abstract

O estudo teve como objetivo descrever os custos relacionados aos pacientes transplantados renais que desenvolveram câncer de pele não melanoma pós transplante. Trata-se de uma análise econômica de pacientes adultos submetidos a transplante renal entre janeiro de 2000 e dezembro de 2015, com CPNM diagnosticado após transplante e seguidos até 31 de dezembro de 2017. Foram excluídos pacientes com outras neoplasias concomitantes, diagnóstico de CPNM anterior a setembro de 2012, tratamento em outra instituição ou custeado por saúde suplementar. Utilizou-se a análise de microcusteio “bottom up” para examinar custos totais e componentes de custos individuais. A amostra final foi de 23 pacientes. O custo total empregado no tratamento dos transplantados renais após o diagnóstico do primeiro CPNM, foi de R$ 743.880,17. O custo mensal por paciente transplantado renal foi de R$ 120,00 pré-diagnóstico de CPNM e R$ 217,00 após o diagnóstico (p:0,008). Estratificando por setor, os custos foram empregados: 69,86% em internação/emergência, 13,77% em exames, 8,73% em consultas, 6,53% em cirurgias, 0,83% em radioterapia e 0,25% em quimioterapia. Em análise comparativa dos custos pré e pós diagnóstico de CPNM, observou-se que em todos setores o custo mensal aumentou após o diagnóstico de CPNM. Concluiu-se que o diagnóstico de CPNM pós transplante renal pode estar associado ao aumento dos custos na assistência dos pacientes transplantados, o que deve implicar na valorização de iniciativas de prevenção e diagnóstico precoce de CPNM na população de transplantados.