Effects of Aquatic Physiotherapy and Land-based Physiotherapy on motor function in individuals with Parkinson’s Disease of the Akinetic-Rigid Subtype: a randomized clinical trial

Abstract

Introdução: Diferentes protocolos fisioterapêuticos apresentam melhoras da função muscular de indivíduos com Doença de Parkinson (DP) levando a ganhos de funcionalidade, equilíbrio e qualidade de vida. Contudo, a maioria dos estudos não diferenciam os subtipos da DP para intervenção, além disso, carecem de protocolos de intervenções que tratem com especificidade a musculatura extensora e seus desfechos como força, flexibilidade e controle neuromuscular para estes pacientes. Objetivo: Descrever e comparar os efeitos de 12 semanas de fisioterapia em solo e em ambiente aquático voltadas a musculatura extensora, na função motora de indivíduos com DP do subtipo rígido acinético (RA). Metodologia: Trinta indivíduos com DP do subtipo RA foram alocados aleatoriamente em dois grupos: Fisioterapia aquática (FA) e Fisioterapia em solo (FS). Desfechos envolviam função motora através da UPDRS-III taxa de produção de torque e pico de torque das musculaturas flexoras e extensoras de tronco, além de parâmetros de mobilidade funcional, flexibilidade e equilíbrio. Resultados: Não foram apresentadas diferenças estatisticamente significativas na função motora de indivíduos com DP do subtipo RA, seja na comparação por tempo ou por grupo. Não houve também nenhum ganho significativo na taxa de produção de força e pico de torque das musculaturas de tronco em nenhuma das avaliações realizadas. Entretanto, integrantes tanto do grupo de FA quanto do grupo FS apresentaram ganhos estatisticamente significativos com as intervenções no equilíbrio, flexibilidade e mobilidade. Conclusão: Os presentes protocolos de FS e FA por falta de progressão clara de intensidade, não foram capazes de melhorar significativamente a função motora e força de indivíduos com DP do subtipo RA. Contudo, melhorias em outros parâmetros funcionais foram observadas.