Os efeitos da terapia vocal em pacientes com disfonia por tensão muscular
| dc.contributor.advisor | Cassol, Mauriceia | |
| dc.contributor.author | Lemos, Isadora de Oliveira | |
| dc.date.accessioned | 2017-01-06T14:40:39Z | |
| dc.date.accessioned | 2023-10-09T13:51:11Z | |
| dc.date.available | 2017-01-06T14:40:39Z | |
| dc.date.available | 2023-10-09T13:51:11Z | |
| dc.date.date-insert | 2017-01-06 | |
| dc.date.issued | 2016 | |
| dc.description | Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. | pt_BR |
| dc.description.abstract | Para que haja um funcionamento adequado da laringe e um equilíbrio das estruturas que a compõem e a permeiam, é necessário que aconteça uma coordenação dos movimentos musculares responsáveis pela fonação. A excessiva tensão dos músculos laríngeos e o padrão vocal hiperfuncional podem ocasionar um ajuste muscular inadequado, o qual favorece alterações na qualidade vocal, além de sintomas como dor, desconforto ao falar e sensação de aperto na garganta. Quanto à reabilitação, o propósito da fonoterapia é de auxiliar o paciente na adequação do ajuste da musculatura laríngea, promovendo a melhora da qualidade da voz e a redução dos sinais e sintomas deste distúrbio vocal. O objetivo do estudo foi verificar os efeitos da terapia vocal em pacientes com disfonia por tensão muscular (DTM). Trata-se de um estudo clínico de caráter longitudinal com mensuração de resultados pré e pós intervenção,realizado com pacientes atendidos no setor de otorrinolaringologia e de fonoterapia da voz em um hospital de referência de Porto Alegre/Brasil. A amostra foi composta por 30 sujeitos diagnosticados com disfonia por tensão muscular, 8 (26,7%) homens e 22 (73,3%) mulheres, todos não profissionais da voz. Nas avaliações e reavaliações foi utilizado o protocolo perceptivo-auditivo GRBASI, medidas de tempos máximos de fonação e relação s/z, além da análise acústica da voz. A abordagem na terapia vocal teve enfoque na terapia indireta, a fim de conscientizar o participante acerca da importância da adoção de hábitos vocais saudáveis e na terapia direta, com utilização de métodos respiratórios, sons facilitadores e suavizadores, técnicas corporais e de competência fonatória a fim de contribuir para uma melhora global da voz. Como resultado verificou-se melhora em todos parâmetros avaliados no protocolo GRBASI, destacando-se a diminuição significativa da tensão vocal, importante no tratamento da DTM. A média geral dos tempos máximos de fonação aumentou de 8,15s para 10,8s e a média da relação s/z não apresentou diferença estatisticamente significativa. Nos parâmetros acústicos foi possível observar diferença positiva na irregularidade da emissão, jitter e shimmer. Constatou-se a eficácia das abordagens terapêuticas realizadas no tratamento da disfonia por tensão muscular primária e secundária. A fonoterapia favoreceu a diminuição do esforço fonatório, a melhora da consciência corporal, a redução da tensão vocal, a eficiência da coaptação glótica e a adequação do ajuste dos músculos (para)laríngeos. | pt_BR |
| dc.description.abstract-en | In order for the larynx to properly work and for the structures that comprise and permeate it to be balanced, the muscle movements responsible for phonation must be synchronized. Excessive strain of the laryngeal muscles and the vocal hyperfunction may cause inadequate muscle adjustment, which favors alterations in voice quality and symptoms such as pain, discomfort during speech, and throat tightness feeling. As for rehabilitation, the goal of speech therapy is to aid the patient in adequating the adjustment of the laryngeal musculature in order to improve voice quality and decrease the signs and symptoms of this voice disorder. This study aimed to verify the effects of voice therapy focusing on patients with muscle tension dysphonia (MTD). This is a longitudinal clinical trial measuring pre- and post-intervention results, carried out on patients seen in the otorhinolaryngology and voice speech therapy sector of a reference hospital in Porto Alegre, Brazil. The sample comprised 30 subjects diagnosed with MTD, eight (26.7%) men and 22 (73.3%) women, none of whom was a voice professional. The assessments and reassessments employed the perceptual-auditory protocol GRBASI, measures of maximum phonation times, s/z ratio, and acoustic voice analysis. The voice therapy approach included indirect therapy, aiming to raise awareness of the subjects to the importance of adopting healthy voice habits, and direct therapy, using respiratory methods, facilitating and smoothing sounds, body techniques, and phonation competency in order to contribute to an overall improvement in voice. As a result, all parameters assessed in the GRBASI protocol improved, particularly with significant lower voice strain, which is important when treating MTD. The average overall maximum phonation times increase from 8.15 s to 10.8 s and the average s/z ratio did not significantly differ. In the acoustic parameters, a positive difference was observed in unstable emission, jitter, and shimmer. The therapeutic approaches adopted proved effective in the treatment of primary and secondary MTD. Speech therapy favored lower phonation effort, improved body awareness, lowed vocal strain, efficient glottal closure, and adequacy of adjustment of (para)laryngeal muscles. | pt_BR |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/451 | |
| dc.language.iso | pt_BR | pt_BR |
| dc.relation.requires | Adobe Reader | pt_BR |
| dc.rights | Acesso Aberto Imediato | * |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ | * |
| dc.subject | Disfonia | pt_BR |
| dc.subject | Tensão Muscular | pt_BR |
| dc.subject | Reabilitação | pt_BR |
| dc.subject | Fonoterapia | pt_BR |
| dc.subject | Doenças da Laringe | pt_BR |
| dc.subject | [en] Dysphonia | en |
| dc.subject | [en] Muscle Tonus | en |
| dc.subject | [en] Rehabilitation | en |
| dc.subject | [en] Speech Therapy | en |
| dc.subject | [en] Laryngeal Diseases | en |
| dc.title | Os efeitos da terapia vocal em pacientes com disfonia por tensão muscular | pt_BR |
| dc.type | Dissertação | pt_BR |