Cefaleia matinal e outras comorbidades associadas à apneia obstrutiva do sono

Abstract

Apneia obstrutiva do sono (OSA) é uma doença crônica e prevalente, caracterizada por episódios recorrentes de obstrução parcial ou completa das vias aéreas superiores durante o sono. É uma condição com diversas repercussões sobre a saúde do paciente, com maior morbidade cardiovascular, comprometimento cognitivo, aumento do risco de acidentes e de traumatismos em decorrência de sonolência diurna excessiva. Entre as diversas manifestações clínicas de OSA está cefaleia matinal. Em uma amostra representativa de portadores de OSA, avaliados prospectivamente e com diagnóstico estabelecido por polissonografia, este estudo avaliou diversas comorbidades associadas ao transtorno respiratório, incluindo sonolência diurna excessiva, síndrome das pernas inquietas, depressão, ansiedade e cefaleia matinal. Nestes estudos, foi possível determinar que, diferente de ronco primário, nocturia, apneia testemunhada e disfunção erétil são mais comuns em OSA. Sonolência diurna excessiva é prevalente em OSA, sendo associada a maior fragmentação de sono noturno. Depressão e ansiedade foram relativamente prevalente em OSA, não se correlacionando com a gravidade da doença. Ainda que a prevalência de síndrome das pernas inquietas seja relativamente elevada, OSA grave foram negativamente associadas com o transtorno de movimento. Cefaleia no último ano foi prevalente na amostra estudada, sendo associada com sexo feminino, menor idade e com OSA leve. Cefaleia matinal afetou cerca de um terço dos pacientes, não sendo associada a parâmetros de gravidade de OSA. Cefaleia ao acordar pela manhã foi pouco frequente, predominando em pacientes com queixas de insônia e não foi associada a parâmetros de saturação de oxi-hemoglobina.