Website como ferramenta de comunicação educativa para familiares de pacientes internados em UTI: impacto na satisfação, ansiedade e depressão

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dc.contributor.advisorMagalhães, Cleidilene Ramos
dc.contributor.authorHaack, Tarissa da Silva Ribeiro
dc.date.accessioned2023-11-03T18:46:36Z
dc.date.available2023-11-03T18:46:36Z
dc.date.date-insert2023-11-03
dc.date.issued2019-12
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ensino na Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
dc.description.abstractIntrodução: A Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) é um ambiente onde se concentram recursos humanos e materiais para o atendimento de pacientes graves. Por esse motivo, é caracterizada por ser uma unidade pouco humanizada, onde as famílias não são preparadas para lidar com situações de gravidade, gerando assim altos níveis de ansiedade e depressão e baixa satisfação dos familiares. Nessa assertiva, oportunizar para que as famílias estejam mais próximas da unidade, educar e possibilitar informações importantes sobre a UTI pode ser uma das formas de reduzir estes sintomas indesejados entre os familiares. Objetivo: Verificar se a utilização de um website informativo influência na redução dos sintomas de ansiedade em familiares acompanhantes que participaram de um programa de visita ampliada na UTI. Métodos: Foi realizado um estudo de corte longitudinal aninhado em um ensaio clínico randomizado, no período de abril de 2017 a junho de 2018 em 35 UTIs com horários de visita flexível no Brasil. Os membros das famílias participaram de ao menos uma reunião presencial educacional antes de serem autorizados a visitar o paciente por até 12 horas por dia durante a permanência na UTI. Além disso, esses familiares foram orientados a acessar um site educacional (www.utivisitas.com.br) destinado a ajudá-los a compreender os diversos processos e emoções associados à permanência na UTI. Os principais resultados do estudo foram a satisfação com os cuidados avaliados pelo Inventário de Necessidades Familiares para Cuidados Críticos (INEFT) e os sintomas de ansiedade e depressão avaliados pela Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS). Os membros da família foram avaliados através de questionários autoaplicados nas primeiras 48 horas após a internação do paciente e até 7 dias após a alta da paciente na UTI, morte ou no máximo de 30 dias para avaliação do resultado. Resultados: Foram avaliados 532 familiares durante o período do estudo. Destes, 61 (11,5%) acessaram o site. Após, uma análise multivariada foi conduzida, anos de escolaridade (razão de risco [RR], 1,06; intervalo de confiança [IC] 95%, 1,01-1,11) e escores de depressão HADS> 7 (RR, 1,74; IC 95%, 1,05-2,90) no início do estudo foram independentemente associados com o acesso ao site. Nesse ínterim, após ajuste para idade, escolaridade e escores HADS no início do estudo e status de sobrevida do paciente no final do acompanhamento, os membros da família que acessaram o site obtiveram média significativamente melhor do escore INEFT (152,8 vs. 145,2, P = 0,01) e menor prevalência de provável ansiedade clínica (razão de prevalência, 0,35; IC95%, 0,14-0,89) do que os familiares que não acessaram o site. Todavia, não houve diferenças significativas entre os dois grupos de estudo em relação aos sintomas de depressão. Conclusão: O acesso a um site educacional destinado a familiares de pacientes críticos foi associado à maior satisfação com o cuidado e à menor prevalência de ansiedade clínica.
dc.description.abstract-enIntroduction: The Intensive Care Unit (ICU) is an environment where human and material resources are concentrated for the care of critically patients. For this reason, it is characterized by being a poorly humanized unit, where families are not prepared to deal with serious situations, thus generate high levels of anxiety and depression and low satisfaction of family members. In this assertion, providing opportunities for families to be closer to the unit, educating and providing important information about the ICU can be one way to reduce these unwanted symptoms among family members. Objective: To verify if the use of an informative website influences the reduction of anxiety symptoms in accompanying family members who participated in an extended ICU visiting program. Methods: A nested longitudinal cohort study was conducted in a randomized clinical trial from April 2017 to June 2018 in 35 ICUs with flexible visiting hours in Brazil. Family members attended at least one face-to-face educational meeting before being allowed to visit the patient for up to 12 hours a day while in ICU. In addition, these family members were instructed to access an educational site (www.utivisitas.com.br) designed to help them understand the various processes and emotions associated with ICU stay. The main results of the study were satisfaction with the care evaluated by the Critical Care Family Needs Inventory (INEFT) and anxiety and depression symptoms evaluated by the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Family members were evaluated through self-administered questionnaires within the first 48 hours after the patient's hospitalization and up to 7 days after the patient's leave the ICU, death or at most 30 days for outcome evaluation. Results: 532 family members were evaluated during the study period. Of these, 61 (11.5%) accessed the site. Afterwards, a multivariate analysis was conducted, years of schooling (hazard ratio [RR], 1.06; 95% confidence interval [CI], 1.01-1.11) and HADS depression scores> 7 (RR, 1.74; 95% CI, 1.05-2.90) at baseline were independently associated with site access. In the meantime, after adjusting for age, schooling, and HADS scores at baseline and patient survival status at the end of follow-up, family members who accessed the site obtained significantly better mean INEFT scores (152.8 vs. 145, 2, P = 0.01) and lower prevalence of probable clinical anxiety (prevalence ratio, 0.35; 95% CI, 0.14-0.89) than family members who did not access the site. However, there were no significant differences between the two study groups regarding symptoms of depression. Conclusion: Access to an educational site for family members of critically ill patients was associated with greater satisfaction with care and lower prevalence of clinical anxiety.
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/2467
dc.language.isopt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Reader
dc.rightsAttribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 Brazilen
dc.rightsAcesso Aberto Imediato Após Período de Embargopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectUnidades de Terapia Intensiva
dc.subjectFamiliares
dc.subjectComunicação
dc.subjectAnsiedade
dc.subjectDepressão
dc.subjectSatisfação
dc.subject[en] Intensive Care Unitsen
dc.subject[en] Familyen
dc.subject[en] Communicationen
dc.subject[en] Anxietyen
dc.subject[en] Depressionen
dc.subject[en] Satisfactionen
dc.titleWebsite como ferramenta de comunicação educativa para familiares de pacientes internados em UTI: impacto na satisfação, ansiedade e depressão
dc.typeDissertação
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