Viabilidade, Segurança e Confiabilidade de Uma Avaliação Online Utilizando um Teste Funcional em Adultos Mais Velhos Com e Sem Doença de Parkinson
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Data
2022-12-22
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Editora
Editor Literário
Resumo
O uso da tecnologia ampliou o acesso à saúde, principalmente para
indivíduos que residem longe dos grandes centros ou possuem dificuldades de
deslocamento. Para indivíduos idosos ou que estão entrando nessa faixa, é
necessário um acompanhamento médico, principalmente nos casos em que é
necessário um monitoramento de sintomas que podem ser agravados com o
passar do tempo, particularmente em condições degenerativas, como na doença
de Parkinson (DP). Com o aumento da longevidade e das doenças relacionadas
à idade que exigem um monitoramento, soluções como a telessaúde devem ser
colocadas em prática quando o formato presencial não for possível. Sendo
assim, o objetivo do trabalho foi verificar a viabilidade, a segurança e a
confiabilidade de uma avaliação online utilizando o Teste de Sentar e Levantar
Cinco Vezes (TSLCV) em adultos mais velhos com e sem DP. Também foram
investigadas as barreiras encontradas pelos participantes e pelo avaliador na
teleavaliação. Esse foi um estudo transversal, onde os indivíduos foram
avaliados de forma remota através de videoconferência. Foi desenvolvido um
guideline OMPEPE (na sigla em inglês: Objective; Materials; Position-Start;
Execution; Position-End; Environment) a fim de padronizar e garantir o
entendimento de todas as etapas necessárias para a execução do TSLCV, o
qual é um teste físico que requer a transferência da posição sentada para
ortostase. As avaliações foram gravadas e reavaliadas após 1 ano para verificar
a confiabilidade intra e inter-examinador. Para avaliar a viabilidade, os
participantes e o examinador responderam um questionário online sobre
autopercepção logo após a teleavaliação. Foram avaliados 29 indivíduos, 12 no
grupo Parkinson e 17 no grupo de adultos mais velhos, com média de idade de
69,0 e 67,6 anos, respectivamente. Os resultados provenientes do questionário
e da ausência de efeitos adversos mostraram que a teleavaliação, a partir de um
teste físico, mostrou-se viável e segura para adultos mais velhos com e sem DP.
O TSLCV realizado de forma online apresentou uma excelente confiabilidade
intra e inter-examinador (ICC > 0.90). O guideline OMPEPE englobou instruções
específicas para garantir a melhor condução da teleavaliação, podendo auxiliar
de forma importante a sua realização por profissionais da saúde e pesquisas
remotas em saúde. Dessa forma, o presente estudo apoia a realização de
avaliações de forma online utilizando uma avaliação física nessa população e
incentiva o uso do guideline OMPEPE para guiar profissionais de saúde,
padronizar o teste e orientar da melhor forma adultos mais velhos com ou sem
DP. Ainda que apresentem desafios a serem superados, como dificuldades no
uso de dispositivos eletrônicos pela população incluída e atrasos da conexão
com a internet, é importante que sejam realizados mais estudos utilizando a
avaliação online em diferentes populações, tendo em vista o aumento na
longevidade e no uso da tecnologia.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre
Palavras-chave
Doença de Parkinson, Consulta Remota, eSaúde, Telessaúde, Telerreabilitação, Teste de Sentar e Levantar Cinco Vezes, [en] Parkinson Disease, [en] Remote Consultation, [en] eHealth, [en] Telehealth, [en] Telerehabilitation