Viabilidade, Segurança e Confiabilidade de Uma Avaliação Online Utilizando um Teste Funcional em Adultos Mais Velhos Com e Sem Doença de Parkinson

Abstract

O uso da tecnologia ampliou o acesso à saúde, principalmente para indivíduos que residem longe dos grandes centros ou possuem dificuldades de deslocamento. Para indivíduos idosos ou que estão entrando nessa faixa, é necessário um acompanhamento médico, principalmente nos casos em que é necessário um monitoramento de sintomas que podem ser agravados com o passar do tempo, particularmente em condições degenerativas, como na doença de Parkinson (DP). Com o aumento da longevidade e das doenças relacionadas à idade que exigem um monitoramento, soluções como a telessaúde devem ser colocadas em prática quando o formato presencial não for possível. Sendo assim, o objetivo do trabalho foi verificar a viabilidade, a segurança e a confiabilidade de uma avaliação online utilizando o Teste de Sentar e Levantar Cinco Vezes (TSLCV) em adultos mais velhos com e sem DP. Também foram investigadas as barreiras encontradas pelos participantes e pelo avaliador na teleavaliação. Esse foi um estudo transversal, onde os indivíduos foram avaliados de forma remota através de videoconferência. Foi desenvolvido um guideline OMPEPE (na sigla em inglês: Objective; Materials; Position-Start; Execution; Position-End; Environment) a fim de padronizar e garantir o entendimento de todas as etapas necessárias para a execução do TSLCV, o qual é um teste físico que requer a transferência da posição sentada para ortostase. As avaliações foram gravadas e reavaliadas após 1 ano para verificar a confiabilidade intra e inter-examinador. Para avaliar a viabilidade, os participantes e o examinador responderam um questionário online sobre autopercepção logo após a teleavaliação. Foram avaliados 29 indivíduos, 12 no grupo Parkinson e 17 no grupo de adultos mais velhos, com média de idade de 69,0 e 67,6 anos, respectivamente. Os resultados provenientes do questionário e da ausência de efeitos adversos mostraram que a teleavaliação, a partir de um teste físico, mostrou-se viável e segura para adultos mais velhos com e sem DP. O TSLCV realizado de forma online apresentou uma excelente confiabilidade intra e inter-examinador (ICC > 0.90). O guideline OMPEPE englobou instruções específicas para garantir a melhor condução da teleavaliação, podendo auxiliar de forma importante a sua realização por profissionais da saúde e pesquisas remotas em saúde. Dessa forma, o presente estudo apoia a realização de avaliações de forma online utilizando uma avaliação física nessa população e incentiva o uso do guideline OMPEPE para guiar profissionais de saúde, padronizar o teste e orientar da melhor forma adultos mais velhos com ou sem DP. Ainda que apresentem desafios a serem superados, como dificuldades no uso de dispositivos eletrônicos pela população incluída e atrasos da conexão com a internet, é importante que sejam realizados mais estudos utilizando a avaliação online em diferentes populações, tendo em vista o aumento na longevidade e no uso da tecnologia.