Efeito do treinamento muscular inspiratório no pré-operatório de ressecção pulmonar anatômica: revisão sistemática com metanálise
| dc.contributor.advisor | Macagnan, Fabrício Edler | |
| dc.contributor.author | Vacchi, Cindy de Oliveira | |
| dc.date.accessioned | 2020-01-07T17:28:29Z | |
| dc.date.accessioned | 2023-10-09T13:51:48Z | |
| dc.date.available | 2020-01-07T17:28:29Z | |
| dc.date.available | 2023-10-09T13:51:48Z | |
| dc.date.date-insert | 2020-01-07 | |
| dc.date.issued | 2019 | |
| dc.description | Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. | pt_BR |
| dc.description.abstract | INTRODUÇÃO: O câncer de pulmão é o atualmente o mais comum e a principal causa de morte relacionada ao câncer em todo o mundo. A ressecção pulmonar anatômica é considerada a primeira escolha para o tratamento de neoplasias em estágios iniciais. A implementação de intervenções no pré-operatório baseadas no treinamento muscular inspiratório (TMI) poderia condicionar esses pacientes e beneficiar a recuperação cirúrgica. OBJETIVO: Revisar sistematicamente as evidências do efeito do TMI associado ou não a exercício físico no pré-operatório de ressecção pulmonar anatômica na capacidade funcional, função pulmonar, qualidade de vida, tempo de internação hospitalar, complicações no pósoperatório e mortalidade. MÉTODOS: A pesquisa foi realizada nas bases de dados: MEDLINE, Cochrane CENTRAL, EMBASE, LILACS e PEDro, desde o início até setembro de 2019. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados (ECRs) em adultos (> 18 anos) que realizaram TMI associado ou não a exercício físico no pré-operatório de ressecção pulmonar. A seleção de estudos e extração de dados foi realizada por dois revisores independentes. O risco de viés foi avaliado com RoB 2.0 e a qualidade de evidência com GRADE. As metanálises foram realizadas no software estatístico R (meta pacote). Registro no PROSPERO: CRD42018105859. RESULTADOS: Foram incluídos 6 ECRs, com 219 participantes. Em comparação com grupo controle, os paciente que realizaram TMI no pré-operatório demostraram melhora significativa na capacidade funcional avaliada pelo teste de caminhada em 6 minutos (TC6) (4 ECRs, n=168, DM 28,93 [IC 95% 0,28; 57,58], p= 0,04, I2= 0%, baixa qualidade de evidência) e reduziram significativamente o tempo de internação hospitalar (4 ECRs, n=161, DM –3,63 [IC 95% −4,96; −2,29], p= 0,00, I2= 0%, moderada qualidade de evidência). Não houve diferença significativa entre os grupos com relação a função pulmonar avaliada através das variáveis obtidas na espirometria de volume expiratório forçado em um segundo (VEF1) (4 ECRs, n=176, DM 0,0 [IC 95% −0,16; 0,16], p= 0,99, I2 = 0%, moderada qualidade de evidência) e capacidade vital forçada (CVF) (4 ECRs, n=176, DM - 0,07 [IC 95% −0,27; 0,14], p= 0,51, I2= 0%, moderada qualidade de evidência). Não houve diferença significativa nas complicações no pós operatório como a ocorrência de pneumonia (5 ECRs, n=195, RR 0,56 [IC 95% 0,29; 1,10], p= 0,09, I2= 0%, baixa qualidade de evidência), atelectasia (4 ECRs, n=163, RR 0,81 [IC 95% 0,24; 2,69], p= 0,72, I2= 0%, baixa qualidade de evidência), ventilação mecânica >48 horas (3 ECRs, n=144, RR 0,43 [IC 95% 0,12; 1,58], p= 0,20, I2= 0%, baixa qualidade de evidência), na mortalidade (3 ECRs, n=152, RR 0,33 [IC 95% 0,04; 3,12], p= 0,33, I2= 0%, muito baixa qualidade de evidência) e na qualidade de vida (3 ECRs, n=144, baixa qualidade de evidência). CONCLUSÃO: O TMI associado ao exercício físico realizado no pré-operatório de ressecção pulmonar anatômica melhora a capacidade funcional e reduz o tempo de internação hospitalar no pós-operatório. | pt_BR |
| dc.description.abstract-en | INTRODUCTION: Lung cancer is currently the most common and the leading cause of cancer-related death in the world. Anatomic pulmonary resection is considered the first choice for the treatment of neoplasms in the early stages. The implementation of preoperative interventions based on inspiratory muscle training (IMT) could improve the physical condition of these patients and benefit the surgical recovery. OBJECTIVES: Systematic review of the evidence of the effect of IMT associated with or not preoperative physical exercise of anatomic pulmonary resection in functional capacity, pulmonary function, quality of life, length of hospital stay, postoperative complications and mortality. METHODS: Search was conducted in MEDLINE, Cochrane Library, EMBASE, LILACS and PEDro, through September 2019. Randomized clinical trials (RCTs) were included in adults (> 18 years) who performed IMT with or not exercise in the preoperative period of pulmonary resection. The selection of studies and data extraction was performed by two independent reviewers. The risk of bias was evaluated with RoB 2.0 and the quality of evidence with GRADE. The meta-analyzes were performed in the statistical software R (meta package). Registration at PROSPERO: CRD42018105859. RESULTS: Six RCTs were included, with 219 participants. Compared with the control group, patients who underwent IMT in the preoperative period demonstrated a significant improvement in functional capacity assessed by the 6-minute walk test (6MWT) (4 RCTs, n=168, MD 28,93 [CI 95% 0,28; 57,58], p= 0,04, I2= 0%, low quality of evidence) and significantly reduced the length of hospital stay (4 RCTs, n=161, MD –3,63 [CI 95% −4,96; −2,29], p= 0,00, I2= 0%, moderate quality of evidence). There was no significant difference between groups regarding pulmonary function assessed by forced expiratory volume in one second (FEV1) (4 RCTs, n=176, MD 0,0 [CI 95% −0,16; 0,16], p= 0,99, I2 = 0%, moderate quality of evidence) and and forced vital capacity (FVC) (4 RCTs, n=176, MD - 0,07 [CI 95% −0,27; 0,14], p= 0,51, I2= 0%, moderate quality of evidence). There was no significant difference in postoperative complications such as the occurrence of pneumonia (5 RCTs, n=195, RR 0,56 [CI 95% 0,29; 1,10], p= 0,09, I2= 0%, low quality of evidence), atelectasis (4 RCTs, n=163, RR 0,81 [CI 95% 0,24; 2,69], p= 0,72, I2= 0%, low quality of evidence), mechanical ventilation >48 hours (3 RCTs, n=144, RR 0,43 [CI 95% 0,12; 1,58], p= 0,20, I2= 0%, low quality of evidence), in mortality (3 RCTs, n=152, RR 0,33 [CI 95% 0,04; 3,12], p= 0,33, I2= 0%, very low quality of evidence) and quality of life (3 RCTs, n=144, low quality of evidence). CONCLUSION: IMT associated with physical exercise performed in the preoperative period of anatomical pulmonary resection improves functional capacity and reduces the time of hospital stay in the postoperative period. | pt_BR |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/1121 | |
| dc.language.iso | pt_BR | pt_BR |
| dc.relation.requires | Adobe Reader | pt_BR |
| dc.rights | Acesso Aberto Após Período de Embargo | * |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ | * |
| dc.subject | Câncer de Pulmão | pt_BR |
| dc.subject | Exercícios Respiratórios | pt_BR |
| dc.subject | Músculos Respiratórios | pt_BR |
| dc.subject | Revisão Sistemática | pt_BR |
| dc.subject | [en] Lung Neoplasms | en |
| dc.subject | [en] Breathing Exercises | en |
| dc.subject | [en] Respiratory Muscles | en |
| dc.subject | [en] Systematic Review | en |
| dc.title | Efeito do treinamento muscular inspiratório no pré-operatório de ressecção pulmonar anatômica: revisão sistemática com metanálise | pt_BR |
| dc.type | Dissertação | pt_BR |
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