Achados da tomografia computadorizada de tórax em pacientes com aspiração detectada pela videofluoroscopia da deglutição
Carregando...
Data
2017
Autores
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Resumo
Introdução: A epidemiologia das síndromes aspirativas não está bem descrita,
entretanto, sabe-se que os danos pulmonares ocasionados por aspiração de
saliva ou alimento, são, na maioria das vezes, decorrentes da disfagia. As
características da aspiração apresentadas nos exames de imagem são
numerosas e geralmente inespecíficas, sendo a infecção pulmonar a maior
complicação da aspiração. O conhecimento dos achados tomográficos da
aspiração é fundamental para a realização do diagnóstico dos distúrbios
aspirativos e evitar danos pulmonares. Objetivos: Demonstrar os achados da
tomografia computadorizada de tórax em pacientes com aspiração comparado
com um grupo controle, sem aspiração, detectada pela videofluoroscopia da
deglutição. Também foi realizada uma revisão sistemática sobre o assunto.
Material e Métodos: estudo retrospectivo, observacional, incluindo pacientes
com e sem diagnóstico de aspiração detectada pela videofluoroscopia da
deglutição, que realizaram tomografia computadorizada de tórax entre 2010 e
2014. Dois radiologistas, cegados quanto a presença da aspiração analisaram
os exames de tomografia computadorizada de tórax detectando a presença de
anormalidades. Os achados da tomografia de tórax foram comparados entre os
grupos utilizando o teste do x2, com nível de significância de 0.05. Resultados:
no Artigo I, intitulado “Pulmonary computed tomography findings in patients with
aspiration detected by videofluoroscopic swallowing study”, foram incluídos no
estudo 56 pacientes (28 com diagnóstico de aspiração; 52% do sexo
masculino, média de idade 65±15 anos), sendo que os pacientes com
aspiração apresentaram maior probabilidade do que os do grupo controle em
demonstrar atelectasias, nódulos centrilobulares, bronquiolectasias,
consolidação e atenuação em vidro fosco, com predominância em lobos
inferiores. No Artigo II, intitulado “Achados da tomografia computadorizada de
tórax em pacientes disfágicos com aspiração pulmonar: uma revisão
sistemática”, foram incluídos e revisados cinco artigos, sendo que os achados
tomográficos em pacientes com aspiração relacionada a disfagia foram
variados nos artigos analisados. Conclusões: No artigo I, constatamos que
atelectasias, nódulos centrilobulares, bronquiolectasias, consolidação e
atenuação em vidro fosco, ocorreram em maior frequencia em pacientes com
aspiração, com distribuição predominante em lobos inferiores. Já no artigo II,
não foi possível estabelecer um consenso que possa caracterizar um padrão
de aspiração pulmonar nos pacientes com disfagia, sendo importante
investigações futuras sobre o assunto.
Descrição
Palavras-chave
Aspiração Respiratória, Disfagia, Alterações Pulmonares, [en] Respiratory Aspiration, [en] Deglutition Disorders