Avaliação transversal do uso das profilaxias de pré-exposição (PrEP) e pós-exposição (PEP) ao HIV pela população de gays, bissexuais e homens que fazem sexo com homens no Brasil: Estudo SMESH

Abstract

Introdução: A epidemia de HIV continua a ser uma preocupação global, especialmente entre populações-chave, como homens que fazem sexo com homens (HSH), pessoas transgênero, profissionais do sexo e usuários de drogas injetáveis. Estratégias para interrupção da cadeia de transmissão incluem o uso da PrEP e PEP. Objetivo: Avaliar o uso de PrEP e PEP pela população cisgênero de gays, bissexuais e HSH em diferentes regiões do Brasil e identificar fatores sociocomportamentais associados ao seu uso. Metodologia: Estudo transversal, conduzido de 2019 a 2023 por meio da metodologia Respondent Driven-Sampling (RDS) com amostragem restrita às capitais estaduais. As análises foram conduzidas no software RDSAT (Respondent-Driven Sampling Analysis Tool) versão 6.0.1. A associação entre o uso das profilaxias anti-HIV e variáveis sociocomportamentais foi avaliada usando regressão de Poisson. Resultados: Dentre os 1.139 participantes do estudo, jovens de 18-24 anos e pessoas autodeclaradas pardas apresentaram uma redução significativa na prevalência do uso de PrEP (p<0,05). Ter mais do que cinco parcerias sexuais nos últimos seis meses e se relacionar sexualmente com parceria vivendo com HIV foram características fortemente associadas ao uso de PrEP e de PEP. A disposição em usar PrEP disponível no sistema único de saúde (SUS) foi indicada pela maioria (87.9%) dos participantes (IC95%: 83.2 - 92.5%). Conclusão: No cenário brasileiro, os desafios na ampliação do uso de PrEP e PEP incluem a conscientização sobre saúde sexual entre jovens e adultos, considerando a pré-disposição positiva em relação ao uso de PrEP relatada pela maioria, bem como a mitigação das disparidades no acesso à saúde de forma adaptada às complexidades sociodemográficas e regionais do país.