Experiência com antivirais de ação direta para tratamento de infecção do vírus da hepatite C em receptores de transplante renal e transplante hepático

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dc.contributor.advisorKeitel, Elizete
dc.contributor.advisor-coTovo, Cristiane Valle
dc.contributor.authorPacheco, Larissa Sgaria
dc.contributor.departmentPrograma de Pós-Graduação em Patologia
dc.date.accessioned2024-08-07T17:19:55Z
dc.date.available2024-08-07T17:19:55Z
dc.date.date-insert2024-08-07
dc.date.issued2024-05-28
dc.descriptionTese (Doutorado)-Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
dc.description.abstractIntrodução: Os antivirais de ação direta (AAD) são o tratamento padrão-ouro para infecções crônicas pelo Vírus da Hepatite C (VHC), mas poucos estudos investigaram seu uso em receptores de transplantes renais e hepáticos. Objetivo do estudo: Avaliar as taxas de resposta virológica sustentada (RVS) com antivirais de ação direta em receptores de transplante de rim e fígado, bem como a interferência dos AAD nos níveis de imunossupressores e descrever a frequência de eventos adversos. Materiais e métodos: Coorte, retrospectivo, incluídos pacientes adultos submetidos a transplante de rim (TR) ou transplante de fígado (TF) na Santa Casa de Porto Alegre, com infecção crônica por VHC e tratados com AAD de junho de 2016 à dezembro de 2021. Resultados: Um total de 165 pacientes foram incluídos na análise, divididos em 108 receptores de TR e 57 receptores de TF. O genótipo 1 do HVC foi mais frequente nos pacientes com TR (58,4%) e o genótipo 3 foi mais prevalente nos pacientes com TF (57,9%). A RVS foi alcançada em 89,6% dos pacientes. Os efeitos adversos foram relatados por 36% dos pacientes. Houve interações significativas com imunossupressores que exigiram ajustes de dose. Um total de três episódios de rejeição foram relatados em receptores de TR. Conclusão: O tratamento com AAD resultou em altas taxas de RVS e foi bem tolerado em pacientes submetidos a TR e TF. Os eventos adversos foram frequentes, mas não graves na maioria dos pacientes, com baixas taxas de abandono do tratamento. As interações com imunossupressores necessitam de monitorização, uma vez que podem ser necessários ajustes de dose. Relatar experiências da vida real é importante para ajudar a construir evidências para o manejo de pacientes em ambientes não controlados
dc.description.abstract-enIntroduction: Direct-acting antivirals (DAAs) are the gold-standard treatment for chronic HCV infections, but few studies have investigated their use on kidney and liver transplant recipients. Aim of study: to evaluate the rates of sustained virological response with direct-acting antivirals in kidney and liver transplant recipients. Moreover, it also aimed to evaluate DAAs) interference with immunosuppressant levels and to describe the frequency of adverse events. Materials and methods: retrospective observational cohort, included adult patients submitted a kidney transplant (KT) or liver transplant (LT) at our center, with chronic HCV infection treated with DAAs from June 2016 to December 2021. Results: A total of 165 patients were included in the analysis, divided in 108 KT and 57 LT recipients. HCV genotype 1 was more frequent in KT (58.4%), and genotype 3 was more prevalent in LT (57.9%) patients. Sustained virological response was achieved in 89.6% of patients. Adverse effects were reported by 36% of patients. There were significant interactions with immunosuppressants requiring dose adjustments. A total of three episodes of rejection were reported in KT recipients. Conclusion: DAA treatment resulted in high rates of SVR and was well tolerated in both kidney and liver transplant patients. Adverse events were frequent but not severe in most patients, with low treatment drop-out rates. Interactions with immunosuppressants need monitoring since dose adjustments may be required. Reporting real-life experiences is important to help build evidence for patient management in non-controlled environments
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/2884
dc.language.isopt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Reader
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectTransplante de Rim
dc.subjectTransplante de Fígado
dc.subjectAntiviral de ação direta
dc.subject[en] Kidney Transplantationen
dc.subject[en] Liver Transplantationen
dc.titleExperiência com antivirais de ação direta para tratamento de infecção do vírus da hepatite C em receptores de transplante renal e transplante hepático
dc.typeTese
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