O uso da dermatoscopia na interpretação dos testes de contato: um estudo prospectivo
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Data
2021
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Editor
Wagner Wessfll
Resumo
Introdução: Apesar de ser muito utilizada nas diversas áreas na dermatologia,
existem poucos estudos avaliando o benefício da dermatoscopia na
interpretação dos testes de contato. O teste de contato é o exame padrão-ouro
no diagnóstico da dermatite de contato alérgica (DCA), sendo sua interpretação
a parte mais desafiadora, que exige treinamento e conhecimento das
características de resultados falso-positivos ou fracamente positivos. Objetivos:
avaliar o papel da dermatoscopia na interpretação dos testes de contato e os
principais achados das reações ao utilizá-la. Material e Métodos: estudo
prospectivo, realizados em centros de referência em Dermatologia do Estado do
Rio Grande do Sul - entre 2018 e 2019 - que avaliou o resultado final do teste de
contato com auxílio da dermatoscopia, comparando as imagens ao olho nú com
a microscopia de superfície, a fim de melhor caracterizar os achados.
Resultados: Foram incluídos 77 pacientes, em um total de 160 reações; 77,9%
dos indivíduos eram do sexo feminino, a idade média foi 41 anos. As substâncias
mais prevalentes foram o sulfato de níquel (23,8%), o kathon CG (9,4%) e o
perfume-mix (8,8%). Os principais achados dermatoscópicos foram área da
reação maior do que a metade do local da câmara (90%), eritema homogêneo
(86,9%), vesículas (30%), crostas (21,3%), eritema perifolicular (35%), reação
pórica (19,4%) e pústulas (8,8%). Verificou-se uma facilitação para a definição
do eritema de reações em pele negra e de substâncias com depósito de
pigmento, à dermatospcopia. Avaliando especificamente as 64 reações fracas
ou duvidosas, observou-se que 36 reações (56,25%) tiveram modificação do
resultado final após a dermatoscopia; e das 36 reações duvidosas, 33 (91,6%)
tiveram mudança do resultado final após a dermatoscopia (p<0,001).
Conclusão: a dermatoscopia acrescenta significativa melhoria da resolução
diagnóstica para a interpretação dos testes de contato, principalmente quanto às
reações consideradas como duvidosas, ao olho nú.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Dermoscopia, Teste de Contato, Dermatite Alérgica de Contato, [en] Dermoscopy, [en] Patch Tests, [en] Dermatitis, Allergic Contact