Análise do comprometimento de margens cirúrgicas de peças de conização por cirurgia de alta frequência (CAF) de colo uterino por lesão intraepitelial escamosa cervical: prevalência, características e fatores associados
Carregando...
Data
2014
Autores
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Resumo
Introdução: A lesão intraepitelial escamosa (LIE) é a lesão precursora do
câncer de colo uterino e tem grande prevalência na população brasileira.
Apresenta excelentes taxas de cura, de modo que a doença invasiva pode ser
facilmente evitável. A conização por cirurgia de alta frequência (CAF) é uma
prática segura, rápida, de baixo custo e com baixas taxas de complicação.
Objetivos: Descrever a experiência do Serviço de Ginecologia da Santa Casa
na realização desta técnica cirúrgica, principalmente no que diz respeito ao
comprometimento de margens de ressecção. Métodos: Estudo retrospectivo de
10 anos com análise de 713 prontuários de pacientes submetidas a CAF de
colo uterino entre janeiro/2002 a janeiro/2012 no Complexo Hopitalar Santa
Casa de Porto Alegre. Foram registrados para a análise: histopatologia,
tamanho do espécime cirúrgico e avaliação de margens cirúrgicas, bem como
idade e tabagismo. Resultados: Após a exclusão de dados incompletos e
espécimes com doença invasiva/glandular, a análise foi composta por 425
casos com diagnóstico LIE. 291 casos (68,5%) apresentaram margens livres e
134 (31,5% ) de margens comprometidas (43,3% endocervical, 12,7%
ectocervical e 44,0% ambos). Idade (diferença média de idade de 3,3 anos
para mais) e grau da lesão (NIC III) apresentaram correlação com margens
positivas (p = 0,002 e <0,001, respectivamente). Profundidade e tabagismo não
apresentaram correlação estatística. Conclusões: Nosso estudo corrobora os
dados já descritos na literatura, com dados de prevalência de margens
positivas de conização por CAF semelhantes aos descritos pela técnica
tradicional (bisturi a frio), demonstrando que a CAF, além de ser mais rápida,
de menor custo e com menores taxas complicações, apresenta resultados
semelhantes em termos de comprometimento de margens. São necessários
dados de acompanhamento para uma melhor avaliação da doença
residual/recorrente nessa população.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Lesões Intraepiteliais Escamosas Cervicais, Conização, Neoplasias do Colo do Útero, [en] Squamous Intraepithelial Lesions of the Cervix, [en] Conization, [en] Uterine Cervical Neoplasms