Metástase axilar em linfonodo sentinela nos carcinomas ductal e lobular infiltrantes de mama e correlação com axila positiva
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Data
2016
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Resumo
Introdução: O câncer de mama, se diagnosticado precocemente e tratado de forma
adequada, possui bom prognóstico. Algumas características do tumor e do
linfonodo sentinela estão comprovadamente relacionadas com o status axilar,
alterando a sobrevida e a resposta ao tratamento.
Objetivos: Este estudo pretende correlacionar a positividade do linfonodo sentinela
com a presença de metástase em outros linfonodos axilares, além de
correlacionar os fatores prognósticos do câncer de mama com a positividade
dos linfonodos sentinela e axilares.
Material e Métodos: Foram revisados todos os casos de mastectomia ou setorectomia com
diagnóstico de carcinoma ductal ou lobular infiltrante de mama, com biópsia de
linfonodo sentinela positiva e esvaziamento axilar entre janeiro de 2014 e julho
de 2015. Os fatores clínicopatológicos e a classificação molecular foram
avaliados como preditores de metástase em linfonodos axilares através das
análises estatísticas univariada e multivariada.
Resultados: Das 105 pacientes incluídas no nosso estudo, 58,1% apresentaram
metástase axilar após o esvaziamento radical de linfonodos axilares.
Encontramos também relação estatisticamente significativa entre metástase em
linfonodos não-sentinela e multifocalidade do tumor e presença de invasão
linfática nas análises univariada e multivariada. A análise univariada revelou
que a presença de invasão extracapsular do linfonodo sentinela é um fator de
risco estatisticamente significativo para metástase em linfonodos axilares.
Conclusões: É importante que novos estudos sejam feitos a fim de que se possa
estabelecer um grupo de risco para doença linfonodal metastática,
possibilitando a indicação precisa do esvaziamento axilar radical, otimizando o
tratamento das pacientes, e proporcionando melhor qualidade de vida.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Neoplasias da Mama, Prognóstico, Biópsia de Linfonodo Sentinela, [en] Breast Neoplasms, [en] Prognosis, [en] Sentinel Lymph Node Biopsy