Dor lombar no Brasil: o que as pessoas pensam sobre a coluna

Abstract

A dor lombar é uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo. Crenças sobre dor lombar influenciam as decisões sobre tratamento, a utilização de serviços de saúde e o engajamento em atividades valorizadas pelas pessoas que sofrem de dor lombar. As crenças em países de média renda permanecem pouco estudadas. Considerando a influência das crenças no comportamento frente à dor lombar, é essencial avaliá-las em uma população de país de renda média, como o Brasil, cujas características socioculturais diferem das de países de alta renda previamente estudados. A presente tese é constituída de dois estudos. Artigo 1: O primeiro estudo teve como objetivo explorar as crenças sobre dor lombar em pessoas que vivem em um país de média renda (Brasil). Foi realizada uma pesquisa online, com adultos acima de 18 anos, com dor lombar atual, com histórico de dor lombar, e adultos sem histórico de dor lombar. Foi utilizada a versão brasileira do Back Pain Attitudes Questionnaire (Back-PAQ-Br). 433 participantes foram analisados (média de idade 44,7 ± 12,1 anos). O estudo demonstra que pessoas no Brasil apresentam crenças negativas sobre a dor lombar (mediana do Back-PAQ-Br: 112, intervalo interquartílico (IQR): 101;120). A mediana e IQR para cada grupo foram: dor lombar atual 116 (108;123); histórico de dor lombar 110 (98;118); e sem histórico de dor lombar 111 (97,5; 119). Portanto, pode ser concluído que participantes de um país de média renda apresentam crenças negativas sobre dor lombar, independente do seu status de dor lombar. Entretanto, pessoas com dor lombar atual apresentam crenças mais negativas. Artigo 2: O segundo estudo desta tese avaliou a validade do construto do Back-PAQ-Br em relação a versão brasileira do Back Beliefs Questionnaire (BBQ-Brazil). Esse estudo foi uma análise secundária da pesquisa online realizada no primeiro artigo. Uma correlação negativa moderada foi encontrada entre os questionários (r = -0,63), sugerindo que os questionários medem em parte o mesmo construto. Dessa forma, o Back-PAQ-Br demonstra validade convergente negativa moderada com o BBQ-Brazil. De forma integrada, os achados indicam que crenças negativas sobre a coluna são comuns e independem do status de dor lombar; uma forte adesão a mitos persistentes sobre a dor lombar, reforçando uma visão biomédica da dor lombar; e que ambos os questionários avaliam parcialmente os mesmos construtos subjacentes relacionados a essas crenças. Os resultados desta tese têm implicações para políticas públicas, serviços de saúde e formação profissional, ao fornecer evidências que podem orientar campanhas educativas, aprimorar o manejo clínico e fortalecer a abordagem biopsicossocial na fisioterapia.