Fortalecimento na terapia orientada à tarefa na função do membro superior em indivíduos com hemiparesia crônica: ensaio clínico randomizado

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dc.contributor.advisorPagnussat, Aline de Souza
dc.contributor.authorSilva, Paulo Sérgio Bazile da
dc.date.accessioned2016-10-11T17:31:02Z
dc.date.accessioned2023-10-09T13:51:07Z
dc.date.available2016-10-11T17:31:02Z
dc.date.available2023-10-09T13:51:07Z
dc.date.date-insert2016-10-11
dc.date.issued2013
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractA Terapia orientada à tarefa (TOT) vem sendo utilizada na reabilitação de indivíduos com hemiparesia crônica pós AVC com bons resultados, no entanto, não há um consenso sobre a utilização de exercícios de fortalecimento de carga em protocolos de TOT. O presente trabalho teve por objetivo, verificar os efeitos da carga na TOT, na função do membro superior de indivíduos com hemiparesia crônica pós AVC. Dessa forma, realizamos um estudo clínico randomizado, com avaliador “cego” quanto aos grupos experimentais. Vinte indivíduos com hemiparesia crônica incluídos e alocados de forma aleatória em dois grupos de intervenção: grupo TOT que realizou terapia orientada à tarefa sem carga e grupo TOT ST que realizou terapia orientada à tarefa com carga. As sessões foram de aproximadamente 30 minutos, 2 vezes por semana, ao longo de seis semanas totalizando 12 sessões. Como desfecho primário utilizamos o The Upper Extremity Performance Test (TEMPA). Os desfechos secundários foram força de flexores de ombro e de preensão, amplitude de movimento ativo de ombro, recuperação motora (Escala de Fugl-Meyer) e qualidade de tônus muscular (Escala de Ashworth modificada). As medidas foram realizadas antes do início do tratamento e depois de seis semanas de intervenção. Os resultados de ambos os grupos apresentaram melhoras nas atividades funcionais após treinamento, todavia o grupo TOT ST apresentou variação significativamente maior nos escores referentes a pontuação total em tarefas unilaterais (p=0,041) bem como nos aspectos relacionados à qualidade dos movimentos bilaterais (p=.0,049). Ainda no grupo TOT ST obtivemos ganho superior nos parâmetros de força muscular dos flexores de ombro (p=0,001), força de preensão manual (p=0,05), atividades de vida diária (p=0,015), Fugl-Meyer (p=0,001) quando comparados ao grupo TOT. Ambos os grupos não apresentaram alterações no tônus muscular. Com base nesses resultados pode-se afirmar que o treino orientado à tarefa quando realizado conjuntamente com treino de força é mais efetivo para a reabilitação de indivíduos com hemiparesia crônica pós AVC do que o treino orientado à tarefa sem carga.pt_BR
dc.description.abstract-enTask-oriented therapy (TOT) has been used in individuals with chronic hemiparesis after stroke with good results, however, there is no consensus on the use of strengthening exercises load in TOT protocols. The present study aimed to verify the effects of load on TOT in the recovery of upper limb function in individuals with chronic hemiparesis after stroke. Thus, we conducted a randomized, single blinded study. Twenty subjects with chronic hemiparesis were included and randomly divided into two groups: TOT group that performed the task-oriented therapy without load and TOT_ST group that performed taskoriented therapy with load resistance. Therapy sessions were approximately 30 minutes, 2 times per week, over six weeks in a total of 12 sessions. As the primary outcome we used The Upper Extremity Performance Test (TEMPA). Secondary outcomes were shoulder flexor strength and handgrip force, active range of motion of the shoulder, motor recovery (Fulg-Meyer Scale) and quality of muscle tone (Modified Ashworth Scale). Measurements were performed before the initiation of treatment and after six weeks of intervention. The results of both groups showed improvements in functional activities after training, however TOT_ST group showed significantly greater variation in scores relating to unilateral tasks in total score (p=0,041) as well as in the quality aspects of bilateral movements (p=0,049). TOT_ST group obtained higher gain in muscle force of shoulder flexors (p=0,001), and handgrip (p=0,05), active range of motion (p=0,015), and Fulg-Meyer (p=0,001) when compared with TOT group. Both groups showed no changes in muscle tone. Based on these results it is possible to affirm that muscle strength training is a pivotal aspect which is able to intensify the upper limb rehabilitation, as demonstrated by the superior scores achieved by the TOT_ST group in the most of the evaluated parameters.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/219
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.relation.requiresAdobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Imediato*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.subjectAcidente Vascular Cerebralpt_BR
dc.subjectFisioterapiapt_BR
dc.subjectDestreza Motorapt_BR
dc.subjectParesiapt_BR
dc.subjectExtremidade Superiorpt_BR
dc.subject[en] Strokeen
dc.subject[en] Physical Therapy Specialtyen
dc.subject[en] Motor Skillsen
dc.subject[en] Paresisen
dc.subject[en] Upper Extremityen
dc.titleFortalecimento na terapia orientada à tarefa na função do membro superior em indivíduos com hemiparesia crônica: ensaio clínico randomizadopt_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
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