Principais fatores prognósticos e preditivos imuno-histoquímicos no câncer de mama: um estudo de coorte restrospectivo
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Data
2019
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Resumo
Introdução:
Por ser uma doença heterogênea o câncer de mama é um
constante foco de estudos sobre prevenção e tratamento. A imuno histoquímica é
uma ferramenta de grande utilidade na definição sobre quais condutas a serem
tomadas no tratamento desta doença. O estudo tem como objetivo avaliar a
sobrevida das pacientes de acordo com os fatores prognósticos e preditivos imuno
histoquímicos. Trata se de um estudo de coorte retrospectivo. Método: foi realizado
o levantamento de todas as pacientes que tiveram as suas peças cirúrgica s
analisadas pelo laboratório de Patologia do Hospital Santa Rita. Ao total foram
analisados os laudos de 787 pacientes que continham as análises imuno
histoquímicas e anátomo patológicos dos procedimentos de mastectomia ou
setorectomia de mama. Um total d e 404 pacientes estavam elegíveis para o estudo.
Resultados: A idade média de diagnóstico da doença foi de 55,4 anos. 70,3%
realizaram setorectomia. O principal diagnóstico foi o carcinoma ductal infiltrante
(80,7%). 45% das pacientes possuíam tumores de a té 2 cm de diâmetro, 32,9%
apresentavam comprometimento de linfonodo. 48,3% dos pacientes eram da
classificação molecular Luminal A, 27% eram Luminal B, 12,6% HER2 e 12,6% triplo
negativo. 12,6% dos pacientes evoluíram à óbito de um total de 23,3% que havi am
desenvolvido recidivas. O aumento de 1% nos valores de ki 67 aumenta, em média,
2% e 1% o risco de óbito e recidiva, respectivamente. A presença de metástase em
linfonodos aumenta, em média, 4,78 vezes e 2,63 vezes o risco de óbito e recidiva,
respectiv amente. Por fim, para o óbito, o receptor de progesterona se mostrou um
fator independentemente associado, sendo que o aumento desse receptor reduz o
risco de óbito em 1%. Conclusões: A classificação molecular triplo negativo foi a
que demonstrou possuir a menor sobrevida global e maior probabilidade de recidiva.
A classificação luminal A foi a que apresentou os melhores prognósticos. O tamanho
do tumor, a metástase de linfonodo, a invasão de pele e a presença de Ki 67
elevado se mostraram como os fatores p rognósticos e preditivos que mais
influenciaram na sobrevida das pacientes.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Câncer de Mama, Imuno-Histoquímica, Prognóstico, [en] Breast Neoplasms, [en] Immunohistochemistry, [en] Prognosis