Análise histológica de biópsias renais pré-transplante de doadores falecidos e sua associação com a função e sobrevida do enxerto no longo prazo
| dc.contributor.advisor | Keitel, Elizete | |
| dc.contributor.author | Pêgas, Karla Lais | |
| dc.date.accessioned | 2018-06-05T13:47:36Z | |
| dc.date.accessioned | 2023-10-09T19:00:45Z | |
| dc.date.available | 2018-06-05T13:47:36Z | |
| dc.date.available | 2023-10-09T19:00:45Z | |
| dc.date.date-insert | 2018-06-05 | |
| dc.date.issued | 2017 | |
| dc.description | Tese (Doutorado)-Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. | pt_BR |
| dc.description.abstract | Introdução: a biópsia renal pré-implante é uma ferramenta diagnóstica na decisão de aceitar enxertos de doadores falecidos com critérios expandidos. O papel das alterações histopatológicas nos compartimentos renais como fator prognóstico na função e sobrevida do enxerto tem apresentado resultados conflitantes. Objetivos: Avaliar a presença de alterações crônicas nas biópsias renais pré-implante e correlacionar os achados com a função e sobrevida do enxerto em um, três e cinco anos pós-transplante. Materiais e métodos: 430 biópsias foram analisadas entre 2006 e 2013 na Santa Casa de Porto Alegre, incluindo doadores falecidos padrão e com critérios expandidos. As alterações foram graduadas de acordo com os critérios de Banff. A taxa de filtração glomerular foi calculada pela fórmula CKD-EPI. A sobrevida do enxerto foi calculada pelo método de Kaplan-meier. As variáveis clínicas que interferem no desfecho do enxerto foram avaliadas pela regressão de Cox. Resultados: Houve redução na sobrevida e função do enxerto nos períodos, conforme o grau de alterações crônicas em todos os compartimentos renais. A glomeruloesclerose (GS) foi um fator de risco independente para perda do enxerto. GS acima de 25% representa aumento de 10.680 no risco de perda do enxerto. Conclusão: Peso maior deve ser dado a GS na decisão de aceitar o enxerto. Receptores de rins com mais de 25% de GS tiveram evolução menos favorável em nosso estudo. | pt_BR |
| dc.description.abstract-en | Introduction: Pre-implantation kidney biopsy is a diagnostic tool used for deciding whether to accept an expanded-criteria deceased donor graft. However, the study of histopathological lesions in renal compartments as prognostic factors for graft function and survival has led to conflicting results. Objectives: This study aimed to evaluate the presence of chronic lesions in pre-implantation kidney biopsies and correlate the findings with graft function and survival at one, three, and five years post-transplantation. Materials and methods: 430 kidney biopsies from standard and extended-criteria deceased donors were analyzed between 2006 and 2013 at the Hospital Santa Casa de Porto Alegre. Lesions were graded according to the Banff criteria. The glomerular filtration rate was calculated by the CKD-EPI equation. Graft survival was calculated by the Kaplan-Meier method. Clinical variables related to graft outcome were assessed by Cox regression analysis. Results: The decrease in graft survival and function at the analyzed periods was related to a greater degree of chronic lesions in renal compartments. Glomerulosclerosis (GS) was an independent risk factor for graft loss. Conclusion: Chronic lesions in any renal compartment should be taken into account in the clinical decision of accepting the kidney, but a greater weight should be given to glomerulosclerosis. Kidney recipients with more than 25% glomerulosclerosis had a less favorable outcome in our study. | pt_BR |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/599 | |
| dc.language.iso | pt_BR | pt_BR |
| dc.relation.requires | Adobe Reader | pt_BR |
| dc.rights | Acesso Aberto Imediato | * |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ | * |
| dc.subject | Transplante Renal | pt_BR |
| dc.subject | Biópsia Pré-Implante | pt_BR |
| dc.subject | Sobrevivência de Enxerto | pt_BR |
| dc.subject | [en] Kidney Transplantation | en |
| dc.subject | [en] Biopsy | en |
| dc.subject | [en] Graft Survival | en |
| dc.title | Análise histológica de biópsias renais pré-transplante de doadores falecidos e sua associação com a função e sobrevida do enxerto no longo prazo | pt_BR |
| dc.type | Tese | pt_BR |