Avaliação da capacidade de exercício, força muscular, função pulmonar e qualidade de vida de crianças e adolescentes transplantados renais

Abstract

O transplante renal é a melhor opção de tratamento da doença renal crônica terminal. Entretanto, as sequelas da doença prévia e da terapia medicamentosa utilizada após o procedimento parecem causar prejuízos na capacidade funcional e na qualidade de vida de crianças e adolescentes submetidas a esta terapia. O presente trabalho teve por objetivo avaliar a capacidade de exercício, a força muscular periférica e respiratória, a função pulmonar e a qualidade de vida de crianças e adolescentes submetidos ao transplante renal. Foi realizado um estudo transversal com pacientes entre seis e 18 anos em acompanhamento no ambulatório de nefrologia pediátrica do Hospital da Criança Santo Antônio. Os pacientes foram submetidos ao Teste de Caminhada dos Seis Minutos (TC6), à dinamometria isocinética e de preensão palmar, à medida das pressões respiratórias máximas, à espirometria e responderam o questionário de qualidade de vida Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL). Foram avaliados 47 pacientes com idade 13.1 ± 2.7 anos e mediana de tempo de transplante de 34 meses. Os pacientes apresentaram distância percorrida no TC6 e valores de pressões respiratórias máximas significativamente menores que os valores previstos (p<0.001). A força dos principais grupos musculares avaliados (flexores de cotovelo 90º e extensores de joelho 120º) foi respectivamente 21.6 ± 10.9 N-m/s e 72.9 ± 29.2 N-m/s. Os valores espirométricos não demonstraram prejuízo da função pulmonar. Os escores do (PedsQL) revelaram comprometimento da qualidade de vida sendo a dimensão escolar a mais afetada. Concluímos que a capacidade de exercício e as pressões respiratórias estão diminuídas e a qualidade de vida está prejudicada nos pacientes pediátricos após o transplante renal.