Análise custo-efetividade de lanches e refeições na alimentação escolar de um município do sul do Brasil

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dc.contributor.advisorVinholes, Daniele Botelho
dc.contributor.advisor-coSarti, Flávia Mori
dc.contributor.authorCosta, Gabriela Marques
dc.contributor.departmentPrograma de Pós-Graduação em Ciências da Nutrição
dc.date.accessioned2024-11-05T21:21:49Z
dc.date.available2024-11-05T21:21:49Z
dc.date.date-insert2024-11-05
dc.date.issued2024-05-26
dc.descriptionDissertação (Mestrado) - Programa de Pós-Graduação em Ciências da Nutrição, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
dc.description.abstractA fome segue sendo um problema global atualmente. Países em desenvolvimento estão distantes de atingir a meta da ONU para o desenvolvimento sustentável do planeta de erradicar a fome até 2030. Diante da importância da efetiva execução do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) na promoção da segurança alimentar e nutricional das crianças brasileiras, o presente estudo propõe uma avaliação econômica do cardápio da alimentação escolar (AE) em um município do Sul do Brasil. Foram analisados todos os cardápios durante um ano letivo, aplicando-se a razão custo-efetividade (RCE), que relaciona o custo monetário de cada dia de alimentação com seus respectivos benefícios nutricionais, estimados por meio da aplicação do Índice de Qualidade da Refeição (IQR). Na análise estatística foram utilizados os testes de Mann-Whitney e coeficiente de correlação de Spearman (p- valor=0,05). O cardápio avaliado foi composto por 191 dias de alimentação, sendo 95 lanches e 96 refeições. Lanches apresentaram-se significativamente mais custo- efetivos na comparação com refeições [RCE=0,11 (P25=0,09; P75=0,12) vs RCE=0,08 (P25=0,06; P75=0,1), respectivamente, p-valor < 0,001], o que representa uma vantagem à opção por refeições em vez de lanches, utilizando-se como critério estritamente objetivo a relação custo e qualidade nutricional. Lanches apresentaram maior quantidade de carboidratos, gorduras, fibras alimentares, ferro, vitamina C, gorduras saturadas e açúcares de adição do que refeições (p-valor < 0,001). Já refeições mostraram-se mais ricas em proteínas e gorduras insaturadas do que lanches, porém apresentaram maior quantidade de sódio e colesterol na mesma comparação (p-valor< 0,001). Para retinol, não houve diferença significativa entre lanches e refeições (p-valor=0,931). A análise também permitiu apontar a necessidade de revisão das refeições para melhoria de alguns indicadores nutricionais. A aplicação da RCE como instrumento de decisão para gestão de cardápios em AE foi positiva, uma vez que permite classificar a alimentação oferecida, em uma análise objetiva e de fácil aplicação que combina economia e saúde. A análise custo-efetividade mede eficiência e pode ser considerada um instrumento de análise de valor no planejamento de cardápios, que parece estar de acordo com o novo gerencialismo público. Sendo assim, mais estudos devem ser conduzidos para que os gestores de unidades de alimentação e nutrição possam fundamentar suas práticas em evidências científicas.
dc.description.abstract-enHunger continues to be a global issue. Developing countries are far from meeting the UN's 2030 Agenda for Sustainable Development goal of ending hunger. Considering the importance of efficiently executing the national program for school nutrition [Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE)] in the promotion of nutrition and food safety for Brazilian children, this study presents an economic evaluation of the menus available in the school meals (SM) [alimentação escolar (AE)] of a municipality in the South Region of Brazil. All menus available in a school year were evaluated according to their cost efficiency ratio (CER) [razão custo-efetividade (RCE)], which relates each day’s monetary cost with its respective nutritional benefits, themselves estimated through the Healthy Eating Index (HEI) [Índice de Qualidade da Refeição (IQR)]. Statistical analysis utilized the Mann-Whitney U test and Spearmann’s rank correlation coefficient (p-value=0.05). The evaluated menu consisted of 191 days of meals, those being 95 snacks and 96 lunches. Snacks were seen to be significantly more cost-effective than meals [CER=0.11 (P25=0.09; P75=0.12) vs CER=0.08 (P25=0.06; P75=0.1), respectively, p-value < 0.001], which favors the option of meals over snacks, based on the strictly objective criterion of relation between cost and nutritional quality. Snacks presented higher quantities of carbohydrates, fats, dietary fibers, iron, vitamin C, saturated fats and added sugars, compared to meals (p-value < 0.001). Meals were richer in proteins and unsaturated fats compared to snacks, but presented higher quantities of sodium and cholesterol in the same comparison (p-value < 0.001). There was no significant difference in amounts of retinol between snacks and meals (p-value=0.931). The analysis also evidenced the need for the reevaluation of eals, for improvement of some nutritional indicators. The application of CER as a decision-making instrument for the management of menus in SM was positive, since it allows for classification of the offered meals, in na objective and easily applied analysis connecting economy and health. Cost- effectiveness analysis measures efficiency and can be considered a valuable instrument in the planning of menus, fitting with current public managerialism. Thus, more studies should be conducted so food and nutrition managers can better base their practices on scientific evidence.
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/3059
dc.language.isopt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Reader
dc.rightsAcesso Embargadopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectPlanejamento de Cardápiopt_BR
dc.subjectServiços de Alimentaçãopt_BR
dc.subjectAlimentação Escolarpt_BR
dc.subjectProgramas e Políticas de Nutrição e Alimentaçãopt_BR
dc.subjectAnálise de Custo-Efetividadept_BR
dc.subject[en]Menu Planningen
dc.subject[en] Food Servicesen
dc.subject[en] Nutrition Programs and Policiesen
dc.subject[en] School Feedingen
dc.subject[en] Cost-Effectiveness Analysisen
dc.titleAnálise custo-efetividade de lanches e refeições na alimentação escolar de um município do sul do Brasil
dc.typeDissertação
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