Avaliação da expressão Imunoistoquímica da E-caderina, B-catenina, N-caderina, Vimentina e CD44 no processo de transição epitélio-mesenquimal e tumorigênese em pacientes com carcinoma urotelial de bexiga de alto grau
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Data
2017
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Editora
Editor Literário
Resumo
Introdução: Câncer de bexiga é o segundo tumor urológico mais comum e
quando comparado a outros tumores, é o 5º com maior incidência e 7º em
número de mortes em 2016.
Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar a expressão imunoistoquímica das
proteínas E-caderina (ECAD), B-catenina (BCAT), vimentina (VIM), N-caderina
(NCAD) e CD44 em pacientes com carcinoma urotelial de bexiga (CAUB) de alto
grau, assim como a sua relação com tempo de sobrevida, estadiamento tumoral
e associação entre os marcadores.
Material e Métodos: Foram obtidas amostras de 34 pacientes com tumor de
bexiga de alto-grau de natureza músculo-invasora, submetidos a cistectomia
radical pelo Departamento de Urologia do Complexo Hospitalar Santa Casa de
Porto Alegre, entre 2000 e 2004. Foi realizada a avaliação da expressão
imunoistoquímica dos marcadores acima citados. Para a significância estatística
foi adotado valor P< 0,05.
Resultados: A ECAD foi principalmente expressa em um padrão aberrante, com
predominância de intensidade forte e moderada. A expressão nuclear de ECAD
esteve presente em cerca de 61,8% dos casos, sendo associada à expressão
aberrante/intensidade de ECAD, assim como imunorreatividade positiva para
NCAD. A expressão de BCAT foi positiva em 29,4% dos casos, sendo associada
a estadiamento tumoral (TNM). A expressão positiva de NCAD foi associada ao
tempo de sobrevida em 2 anos (log rank test, P<0,05). Não foram encontradas
outras associações entre a expressão dos marcadores imunoistoquímicos e
outras variáveis do estudo.
X
Conclusão: Apesar da concordância com a literatura em que há uma expressão
aberrante dos diversos marcadores durante o processo da Transição Epitélio
Mesenquimal (EMT), o padrão de imunorreatividade varia de acordo com a sua
natureza. Foi evidenciada a expressão aberrante dos diversos marcadores
epiteliais (ECAD e BCAT) juntamente com o aparecimento de marcadores
mesenquimais (VIM e NCAD) e a associação desses eventos com tempo de
sobrevida e estadiamento tumoral. Um dos fatores limitantes deste estudo é o
tamanho amostral limitado. Apesar disso, o diferencial deste estudo é baseado
no fato de que o grupo de participantes é composto por pacientes com doença
avançada e o tempo de seguimento prolongado. Para obtenção de resultados
mais consistentes, faz-se necessária a ampliação do número de marcadores
imunoistoquímicos e de amostras nos próximos estudos.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Câncer de Bexiga, E-Caderinas, beta Catenina, N-Caderinas, Vimentina, Antígenos CD44, Transição Epitelial-Mesenquimal, EMT, [en] Urinary Bladder Neoplasms, [en] Cadherins, [en] beta Catenin, [en] Vimentin, [en] Hyaluronan Receptors, [en] Epithelial-Mesenchymal Transition