Incidência de carcinoma hepatocelular em pacientes cirróticos atendidos em nível ambulatorial

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dc.contributor.advisorMattos, Angelo Alves de
dc.contributor.authorSilva, Marcelo Campos Appel da
dc.date.accessioned2017-01-09T14:14:10Z
dc.date.accessioned2023-10-09T19:38:41Z
dc.date.available2017-01-09T14:14:10Z
dc.date.available2023-10-09T19:38:41Z
dc.date.date-insert2017-01-09
dc.date.issued2016
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Medicina: Hepatologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractObjetivos: verificar a incidência de carcinoma hepatocelular (CHC) em uma coorte de pacientes com cirrose acompanhados em nível ambulatorial. Metodologia: foi realizado estudo de coorte retrospectiva, com pacientes acompanhados no ambulatório de Hipertensão Portal, no período de março de 2005 a março de 2014, sendo realizadas ecografia e determinação de alfa-fetoproteína sérica periódicas. A incidência cumulativa de CHC e a sobrevida dos pacientes foram avaliadas através de curva de Kaplan-Meier. Resultados: foram incluídos 453 pacientes com cirrose durante o período do estudo. Na população avaliada houve predomínio do sexo masculino (57,6%) e a média de idade foi de 55 anos. O vírus da hepatite C e o etilismo foram as principais etiologias da cirrose. No seguimento foi diagnosticado CHC em 75 pacientes (16,55%), sendo estimada uma incidência cumulativa de 2,6% no primeiro ano, 15,4% no quinto ano e de 28,8% em 10 anos. Mais pacientes foram classificados com estágio tumoral precoce quando aderiram ao programa de vigilância com intervalo dos exames realizados em até 6 meses (p=0,05). A sobrevida mediana foi de 102 meses no grupo de pacientes com CHC, comparada a 234 meses no grupo livre da complicação (p=0,0009). A análise multivariada demonstrou efeito protetor das estatinas no desenvolvimento de CHC. Conclusão: o CHC é uma complicação frequente em pacientes com cirrose, sendo que um diagnóstico precoce favorece um tratamento curativo, motivando a aderência a programas de vigilância.pt_BR
dc.description.abstract-enObjective: the aim of this study was to evaluate the incidence of hepatocelular carcinoma (HCC) in an outpatient cohort. Methods: retrospective cohort with outpatients undergoing surveillance for HCC in the Portal Hypertension clinic between march 2005 and march 2014, through semiannual ultrasonography and alpha-fetoprotein. Cumulative incidence and survival were estimated through the Kaplan-Meier curve. Results: a total of 453 patients were enrolled for analysis. Most patients were male (57.6%) and mean age was 55 years-old. Hepatitis C and alcoholism were the main etiologies of cirrhosis. HCC was diagnosed in 75 patients (16.55%), with an estimated cumulative incidence of 2.6% in the first year, 15.4% in the fifth year and 28.8% in the tenth year. Early-stage HCC was more often detected in patients who underwent surveillance with exams in no more than 6 months (p=0.05). Median survival was 102 months in HCC patients compared to 234 months in non-HCC patients (p=0.0009). Multivariate data analysis found protective effect of statin use against development of HCC. Conclusion: HCC is a frequent complication in patients with cirrhosis. Early diagnosis favours curative treatment, motivating adherence to surveillance programs. Keywords: Liver cirrhosis; Hepatocellularpt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/460
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.relation.requiresAdobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Imediato*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.subjectCirrose Hepáticapt_BR
dc.subjectCarcinoma Hepatocelularpt_BR
dc.subjectEpidemiologiapt_BR
dc.subjectProgramas de Rastreamentopt_BR
dc.subject[en] Liver Cirrhosisen
dc.subject[en] Carcinoma, Hepatocellularen
dc.subject[en] Epidemiologyen
dc.subject[en] Mass Screeningen
dc.titleIncidência de carcinoma hepatocelular em pacientes cirróticos atendidos em nível ambulatorialpt_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
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