Incidência de carcinoma hepatocelular em pacientes cirróticos atendidos em nível ambulatorial
| dc.contributor.advisor | Mattos, Angelo Alves de | |
| dc.contributor.author | Silva, Marcelo Campos Appel da | |
| dc.date.accessioned | 2017-01-09T14:14:10Z | |
| dc.date.accessioned | 2023-10-09T19:38:41Z | |
| dc.date.available | 2017-01-09T14:14:10Z | |
| dc.date.available | 2023-10-09T19:38:41Z | |
| dc.date.date-insert | 2017-01-09 | |
| dc.date.issued | 2016 | |
| dc.description | Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Medicina: Hepatologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. | pt_BR |
| dc.description.abstract | Objetivos: verificar a incidência de carcinoma hepatocelular (CHC) em uma coorte de pacientes com cirrose acompanhados em nível ambulatorial. Metodologia: foi realizado estudo de coorte retrospectiva, com pacientes acompanhados no ambulatório de Hipertensão Portal, no período de março de 2005 a março de 2014, sendo realizadas ecografia e determinação de alfa-fetoproteína sérica periódicas. A incidência cumulativa de CHC e a sobrevida dos pacientes foram avaliadas através de curva de Kaplan-Meier. Resultados: foram incluídos 453 pacientes com cirrose durante o período do estudo. Na população avaliada houve predomínio do sexo masculino (57,6%) e a média de idade foi de 55 anos. O vírus da hepatite C e o etilismo foram as principais etiologias da cirrose. No seguimento foi diagnosticado CHC em 75 pacientes (16,55%), sendo estimada uma incidência cumulativa de 2,6% no primeiro ano, 15,4% no quinto ano e de 28,8% em 10 anos. Mais pacientes foram classificados com estágio tumoral precoce quando aderiram ao programa de vigilância com intervalo dos exames realizados em até 6 meses (p=0,05). A sobrevida mediana foi de 102 meses no grupo de pacientes com CHC, comparada a 234 meses no grupo livre da complicação (p=0,0009). A análise multivariada demonstrou efeito protetor das estatinas no desenvolvimento de CHC. Conclusão: o CHC é uma complicação frequente em pacientes com cirrose, sendo que um diagnóstico precoce favorece um tratamento curativo, motivando a aderência a programas de vigilância. | pt_BR |
| dc.description.abstract-en | Objective: the aim of this study was to evaluate the incidence of hepatocelular carcinoma (HCC) in an outpatient cohort. Methods: retrospective cohort with outpatients undergoing surveillance for HCC in the Portal Hypertension clinic between march 2005 and march 2014, through semiannual ultrasonography and alpha-fetoprotein. Cumulative incidence and survival were estimated through the Kaplan-Meier curve. Results: a total of 453 patients were enrolled for analysis. Most patients were male (57.6%) and mean age was 55 years-old. Hepatitis C and alcoholism were the main etiologies of cirrhosis. HCC was diagnosed in 75 patients (16.55%), with an estimated cumulative incidence of 2.6% in the first year, 15.4% in the fifth year and 28.8% in the tenth year. Early-stage HCC was more often detected in patients who underwent surveillance with exams in no more than 6 months (p=0.05). Median survival was 102 months in HCC patients compared to 234 months in non-HCC patients (p=0.0009). Multivariate data analysis found protective effect of statin use against development of HCC. Conclusion: HCC is a frequent complication in patients with cirrhosis. Early diagnosis favours curative treatment, motivating adherence to surveillance programs. Keywords: Liver cirrhosis; Hepatocellular | pt_BR |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/460 | |
| dc.language.iso | pt_BR | pt_BR |
| dc.relation.requires | Adobe Reader | pt_BR |
| dc.rights | Acesso Aberto Imediato | * |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ | * |
| dc.subject | Cirrose Hepática | pt_BR |
| dc.subject | Carcinoma Hepatocelular | pt_BR |
| dc.subject | Epidemiologia | pt_BR |
| dc.subject | Programas de Rastreamento | pt_BR |
| dc.subject | [en] Liver Cirrhosis | en |
| dc.subject | [en] Carcinoma, Hepatocellular | en |
| dc.subject | [en] Epidemiology | en |
| dc.subject | [en] Mass Screening | en |
| dc.title | Incidência de carcinoma hepatocelular em pacientes cirróticos atendidos em nível ambulatorial | pt_BR |
| dc.type | Dissertação | pt_BR |